病情描述:治白内障的眼药水有哪些
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
白内障治疗的眼药水主要有抗氧化损伤类(如谷胱甘肽滴眼液,通过抑制醛糖还原酶等阻止白内障进展,适用于早期老年性白内障等,有过敏史者慎用)、醛糖还原酶抑制剂类(如吡诺克辛钠滴眼液,竞争性抑制醌型化合物阻止白内障发展,初期老年性白内障可使用,孕妇及哺乳期妇女等需谨慎)、营养类(如氨碘肽滴眼液,改善眼部血液循环等延缓白内障发展,早期老年性白内障可使用,过敏者禁用等),眼药水对白内障治疗效果有限,成熟白内障多需手术,使用眼药水应在医生指导下,且不同患者反应有差异,需密切观察眼部情况。
一、抗氧化损伤类眼药水
(一)谷胱甘肽滴眼液
1.作用机制:谷胱甘肽是一种含有巯基的三肽,能参与体内三羧酸循环及糖代谢,可抑制晶状体的醛糖还原酶,阻止不饱和醛与晶状体可溶性蛋白结合形成高分子不溶性蛋白,从而阻止或逆转白内障的进展,其作用有大量基础研究及临床应用证据支持。
2.适用情况:适用于早期老年性白内障等情况,对于因氧化损伤等因素导致的白内障有一定的干预作用,不同年龄、性别患者只要符合适应证均可考虑使用,但需注意有过敏史者慎用。
二、醛糖还原酶抑制剂类眼药水
(一)吡诺克辛钠滴眼液
1.作用机制:吡诺克辛钠可竞争性抑制醌型化合物,减少其对晶状体蛋白的氧化损伤,从而阻止白内障的发展,众多临床研究证实其在一定程度上对白内障有防治效果。
2.适用情况:主要用于初期老年性白内障等,不同年龄、性别的患者均可使用,但孕妇及哺乳期妇女使用需谨慎评估风险效益比,有眼部炎症等情况者需权衡使用。
三、营养类眼药水
(一)氨碘肽滴眼液
1.作用机制:氨碘肽含有机碘和谷氨酸、胱氨酸、甘氨酸、天冬氨酸、脯氨酸等氨基酸,以及多肽、核苷酸和多种微量元素等,可改善眼部血液循环和新陈代谢,促进玻璃体混浊吸收,有助于延缓白内障发展,有相关临床观察支持其一定的应用价值。
2.适用情况:适用于早期老年性白内障等,不同年龄、性别患者可使用,但对本品过敏者禁用,眼部有严重炎症或出血性疾病者不宜使用。
需要注意的是,眼药水对于白内障的治疗效果有限,一般仅能在一定程度上延缓病情进展,对于较为成熟的白内障通常需要通过手术治疗,如白内障超声乳化吸除术联合人工晶状体植入术等。在使用任何治白内障的眼药水时,都应在医生的指导下进行,医生会根据患者的具体病情、年龄、全身状况等综合因素来选择合适的治疗方案。同时,不同患者对药物的反应可能存在差异,使用过程中需密切观察眼部情况,如有不适及时就医。