听力测试方法

听力相关测试包括纯音测听、声导抗测试、耳声发射测试、听觉诱发电位测试。纯音测听通过发纯音让受检者反应测听阈，儿童用游戏测听等，成人需配合；声导抗测试通过探测鼓室压力等功能测试，儿童操作轻柔，成人保持探头稳定；耳声发射测试记录耳蜗毛细胞信号，新生儿用于听力筛查要安静，其他人群清洁外耳道等；听觉诱发电位测试记录听觉系统电生理反应评估听力，婴幼儿要安静状态、电极准确，特殊病史人群结合病史分析。

一、纯音测听

1.原理：通过耳机向受检者双耳依次发送不同频率和强度的纯音，让受检者听到声音时做出反应，以此来测定听阈。

2.适用人群及注意事项

儿童：对于婴幼儿，需采用游戏测听等方式，利用孩子对声音刺激的自然反应来配合测试，测试环境要安静舒适，避免孩子因环境嘈杂而无法准确配合。

成人：成人可直接根据指令做出听到声音的反应，测试前要告知受检者测试流程，使其放松，保证测试结果准确。

二、声导抗测试

1.原理：通过探测鼓室压力变化和中耳传音结构的声能传导功能来进行测试，包括鼓室图测试和镫骨肌反射测试等。

2.适用人群及注意事项

儿童：儿童测试时要安抚其情绪，确保探头与外耳道密封良好，因为儿童外耳道较窄，操作需轻柔，避免损伤外耳道。

成人：成人要配合医生保持头部不动，保证测试过程中探头位置稳定，以获取准确的鼓室图等结果。

三、耳声发射测试

1.原理：利用外耳道记录耳蜗外层毛细胞活动产生的声音信号，分为瞬态诱发耳声发射、畸变产物耳声发射等。

2.适用人群及注意事项

新生儿：新生儿听力筛查常采用耳声发射测试，测试时要在安静的产房或新生儿室进行，确保新生儿处于安静状态，避免外界噪音干扰测试结果。

其他人群：对于儿童和成人，测试前要清洁外耳道，保证测试环境安静，受检者要放松，避免因紧张导致肌肉活动影响测试。

四、听觉诱发电位测试

1.原理：通过记录听觉系统对声刺激的电生理反应来评估听觉功能，包括听性脑干反应（ABR）、中潜伏期电位、听皮层电位等。

2.适用人群及注意事项

婴幼儿：婴幼儿进行听觉诱发电位测试时，要在睡眠或安静状态下进行，测试前要安抚好婴幼儿，减少其活动，保证电极放置准确，以获取可靠的脑电反应信号。

特殊情况人群：对于有神经系统疾病等特殊病史的人群，测试时要结合其病史综合分析结果，因为神经系统疾病可能影响听觉诱发电位的表现。例如，有脑部肿瘤病史的患者，其听觉诱发电位可能出现异常改变，需要与其他检查手段结合来明确听力受损的原因。