检查宫颈糜烂hpv

宫颈检查含宫颈外观检查与HPV核酸检测，前者直观观察宫颈外观，后者采宫颈分泌物用分子技术检测HPV感染，宫颈糜烂样改变或与HPV感染相关，检查要避开月经期等，妇科查体及HPV检测有相应注意事项，妊娠期检查需谨慎，不同年龄及有宫颈病变或HPV感染史人群有不同筛查要求。

一、检查项目及方式

1.宫颈外观检查：通过妇科查体直观观察宫颈的外观形态，判断是否存在糜烂样改变，生理性柱状上皮异位可呈现类似糜烂的外观，而病理性因素也可能导致宫颈糜烂样表现。

2.HPV核酸检测：采用宫颈分泌物采集方法，通过分子生物学技术检测是否存在高危型或低危型人乳头瘤病毒（HPV）感染，常用方法有杂交捕获法、PCR（聚合酶链式反应）等技术，能精准检测出HPV的基因型别。

二、HPV检查的意义

HPV持续感染是引发宫颈上皮内瘤变（CIN）乃至宫颈癌的关键危险因素。高危型HPV（如16、18型等）长期持续感染，会导致宫颈细胞异常增殖，通过定期检测HPV，可早期发现潜在的宫颈癌风险人群，以便进一步进行宫颈细胞学等检查以明确宫颈病变情况。

三、宫颈糜烂与HPV感染的关联

宫颈糜烂样改变可能为生理性柱状上皮异位，多无临床症状；但病理性宫颈糜烂样改变可能与HPV感染相关。当发现宫颈糜烂时，需结合HPV检测结果综合分析，若HPV阳性，需警惕宫颈病变的可能，进一步行阴道镜及宫颈活检以明确宫颈上皮是否存在病变。

四、检查注意事项

妇科查体：检查应避开月经期，检查前24小时内避免性生活、阴道冲洗及阴道上药，以免影响检查结果的准确性。

HPV检测：同样需避开月经期，检查过程中可能会有轻微不适，检查后部分受检者可能出现少量阴道出血，需注意保持外阴清洁卫生，短时间内避免性生活。

五、特殊人群注意事项

妊娠期女性：进行HPV检查需谨慎，一般建议非必要情况下避免在妊娠期进行HPV检测，若因病情需要检查，应充分评估风险后再行操作，同时密切关注妊娠期宫颈变化及胎儿情况。

不同年龄女性：有性生活史的女性建议定期进行宫颈相关检查，25~64岁女性推荐每5年联合进行HPV检测和宫颈细胞学检查，或每3年单独行HPV检测；对于年龄较大且已绝经多年、无异常症状的女性，可根据既往筛查情况适当调整筛查间隔，但仍需重视宫颈健康监测。

有宫颈病变病史或HPV感染史人群：这类人群需加强宫颈监测频率，严格遵循医生制定的个体化筛查方案，以便及时发现可能出现的病情变化并采取相应干预措施。