鼻息肉手术怎么做

鼻息肉手术一般步骤包括术前准备（评估患者并用药）、麻醉（选全身或局部加镇静并监测生命体征）、手术操作（鼻内镜下切口暴露、切除息肉、处理鼻窦病变）、术后处理（鼻腔填塞、冲洗、药物治疗），具体因个体和病情有差异，术后需遵嘱护理康复。

1.术前准备

患者评估：医生会详细了解患者的病史，包括是否有过敏史、鼻窦炎病史等，还会进行鼻腔检查、鼻窦CT等影像学检查，以明确鼻息肉的范围、严重程度等情况。对于儿童患者，要特别关注其鼻腔结构的发育情况以及是否存在影响手术的其他先天性因素；对于有过敏史的患者，需评估过敏状态对术后恢复的影响。

术前用药：可能会使用糖皮质激素等药物来减轻鼻腔黏膜的水肿，改善通气情况，减少术中出血等。

2.麻醉

麻醉方式选择：通常可以选择全身麻醉或局部麻醉加静脉镇静。全身麻醉适用于大多数鼻息肉手术患者，尤其是儿童患者，能保证手术过程中患者的舒适和安静；局部麻醉加静脉镇静适用于病情相对较轻、合作较好的成人患者。在麻醉过程中，要密切监测患者的生命体征，确保患者的安全。

3.手术操作

切口与暴露：如果是鼻内镜下手术，会通过鼻内镜经鼻腔进入，利用特殊的器械做切口或直接进入鼻腔暴露息肉组织。通过鼻内镜可以清晰地观察到鼻腔和鼻窦内的情况，为精确操作提供保障。

切除息肉：使用鼻息肉钳等器械将鼻息肉组织逐步切除。在切除过程中，要尽量保留正常的鼻腔黏膜组织，以减少对鼻腔功能的影响。对于儿童患者，更要注意精细操作，避免损伤鼻腔周围的正常结构。

处理鼻窦病变：如果合并有鼻窦的炎症等病变，可能还需要对鼻窦进行相应的处理，如开放鼻窦窦口等，以改善鼻窦的通气和引流。

4.术后处理

鼻腔填塞：术后可能会进行鼻腔填塞，常用的填塞材料有凡士林纱条等，目的是压迫止血、促进创面愈合。对于儿童患者，要选择合适的填塞材料和方式，避免对鼻腔造成过度压迫。

鼻腔冲洗：一般在术后一段时间开始进行鼻腔冲洗，使用生理盐水等冲洗液，有助于清除鼻腔内的分泌物、血痂等，促进创面恢复。但要注意冲洗的压力和温度等，避免对患者造成不适。

药物治疗：继续使用糖皮质激素等药物，以减轻鼻腔黏膜的炎症反应，预防息肉复发等。同时，根据患者情况可能会使用抗生素等药物预防感染。

鼻息肉手术的具体操作会因患者的个体差异以及病情的不同而有所不同，医生会根据实际情况制定个性化的手术方案。术后患者需要遵循医生的嘱咐进行护理和康复，以确保手术效果和鼻腔功能的良好恢复。