扁桃体化脓是怎么回事

扁桃体化脓由细菌感染引发，儿童因免疫系统未完全发育、成年人因自身抵抗力降低等易患病，局部有咽痛、扁桃体红肿等症状，全身有发热、乏力等表现，可通过体格检查、实验室检查诊断，治疗需休息、饮食调节及抗感染，预防要增强抵抗力、避免诱因。

一、定义与病因

扁桃体化脓是由细菌感染引起的扁桃体急性炎症，主要致病菌为A组乙型溶血性链球菌。其他如葡萄球菌、肺炎链球菌等也可导致。通常在人体抵抗力下降时，如受凉、过度劳累等情况下，细菌大量繁殖，侵入扁桃体隐窝，引发化脓性炎症。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，相对更容易发生扁桃体化脓；而成年人如果生活不规律、长期吸烟饮酒等导致自身抵抗力降低时也可能患病。

二、临床表现

1.局部症状

咽痛：较为剧烈，吞咽时加重，甚至可放射至耳部，儿童可能因咽痛而拒食。

扁桃体红肿：扁桃体明显充血、肿大，表面有黄白色脓性分泌物，有时分泌物可融合成膜状。

2.全身症状

发热：多为高热，体温可达到39℃-40℃，伴有寒战。

乏力：患者感觉全身疲倦、无力。

头痛、食欲减退：部分患者会出现头痛，食欲明显下降。

三、诊断方法

1.体格检查：医生通过查看患者扁桃体的外观，观察是否有红肿、脓性分泌物等情况来初步判断。

2.实验室检查

血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，提示有细菌感染。

咽拭子培养：可以明确致病菌的种类，以便针对性地选择抗生素治疗。

四、治疗原则

1.一般治疗

休息：患者需要充分休息，避免劳累，以利于身体恢复。儿童要保证充足的睡眠，家长要为其创造安静舒适的休息环境。

饮食：多饮水，进食清淡、易消化的食物，避免食用辛辣、刺激性食物。儿童的饮食要注意营养均衡，可选择流质或半流质食物，如米粥、面条等。

2.抗感染治疗

抗生素：根据咽拭子培养和药敏试验结果选用敏感抗生素，首选青霉素类抗生素，如患者对青霉素过敏，可选用头孢菌素类等其他抗生素。

五、预防措施

1.增强抵抗力

合理饮食：保证营养均衡，多摄入富含维生素C的食物，如新鲜的蔬菜和水果，儿童要养成不挑食、不偏食的好习惯。

适量运动：适当进行体育锻炼，如儿童可以每天进行户外活动，年龄较小的儿童可在家长陪伴下进行简单的运动，如散步等，以增强体质。

2.避免诱因

注意保暖：根据天气变化及时增减衣物，尤其是儿童，要避免受凉。

避免接触传染源：在扁桃体化脓流行季节，尽量避免去人员密集的场所，减少与患有呼吸道感染疾病人群的接触。