如何进行标准听力筛查

听力筛查有时间安排，新生儿出生后3~5天初筛未过42天复筛复筛未过3月转诊儿童及成人有风险因素定期筛，常用方法包括耳声发射和自动听性脑干反应，筛查需安静且温度22~25℃适宜，新生儿要外耳道清洁清醒或浅睡早产儿延长观察有家族史者更早更频筛儿童成人要配合放松感冒等推迟筛查，初筛未过复筛复筛未过转诊专业机构经进一步检查尽早干预减少听力损失对发育的影响。

一、听力筛查时间安排

1.新生儿：出生后3~5天内进行初筛，未通过者需在42天内进行复筛，复筛仍未通过者应于3个月内转诊至儿童听力诊断中心，以便进一步明确听力状况并采取干预措施。

2.儿童及成人：对于有听力损失风险因素（如家族听力损失史、孕期感染等）的儿童及成人，应定期进行听力筛查，具体频率可根据个体风险调整。

二、常用筛查方法

1.耳声发射（OAE）：利用外耳道记录耳蜗产生的声音能量，通过检测外毛细胞功能来评估听力。操作时需确保婴儿外耳道清洁、无耵聍堵塞，且婴儿处于清醒或非深度睡眠状态，该方法简便、无创，适用于新生儿初筛。

2.自动听性脑干反应（AABR）：通过头皮记录听觉通路的电活动，能更客观地反映听觉系统的功能状态，适用于新生儿复筛及听力可疑儿童的检测，具有较高的灵敏度和特异性。

三、筛查环境要求

听力筛查需在安静、无噪音干扰的环境中进行，室内温度保持在22~25℃为宜，避免外界声音对筛查结果产生干扰，确保检测设备能准确捕捉听觉信号。

四、不同人群注意事项

1.新生儿：筛查时需保证婴儿外耳道清洁，无分泌物或耵聍阻挡；婴儿应处于清醒或浅睡眠状态，避免因哭闹等导致肌肉紧张影响检测结果。

2.早产儿：由于其听觉系统发育可能更不成熟，需适当延长观察时间，增加筛查频次，并密切结合临床表现综合判断听力状况。

3.有家族听力损失史者：此类人群应更早开始听力筛查，且筛查频率可适当高于普通人群，以便早期发现潜在的听力问题并及时干预。

4.儿童及成人：筛查时需配合检查，保持放松状态，避免精神紧张影响结果，若存在感冒、耳部感染等情况，可能需推迟筛查或采取特殊处理措施。

五、筛查后处理流程

初筛未通过的婴儿需按规定时间进行复筛，复筛仍未通过者应及时转诊至专业听力诊断机构，通过进一步的听力学检查（如纯音测听、听觉诱发电位等）明确听力损失程度和性质，以便尽早开展干预，如佩戴助听器、进行听力康复训练等，最大程度减少听力损失对言语、认知等发育的影响。