多年的鼻炎怎么治比较好

多年鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗（鼻用糖皮质激素、抗组胺药）、免疫治疗（过敏原特异性免疫治疗）、手术治疗（下鼻甲成形术）、鼻腔冲洗（生理盐水或高渗盐水鼻腔冲洗）等方法治疗，各方法有不同注意事项，如明确过敏原并回避、注意药物适用人群及手术适应证等。

一、避免接触过敏原

了解过敏原：多年鼻炎患者首先要通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。例如，对花粉过敏者，在花粉传播季节尽量减少外出，尤其是在花粉浓度高的时段；对尘螨过敏者，要保持室内清洁，定期清洗床单、被罩，使用防螨床品等。不同年龄、生活方式的人群接触过敏原的情况不同，儿童可能更易接触到室内的尘螨等，而成年人可能在户外接触花粉等机会更多，病史较长者可能对多种过敏原都有反应，所以需要针对性地进行过敏原回避。

二、药物治疗

鼻用糖皮质激素：是治疗鼻炎的常用药物，具有显著的抗炎作用。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。不同年龄的患者使用时需注意药物的剂型和剂量，儿童使用时要选择适合儿童的剂型，并在医生指导下使用。

抗组胺药：分为口服和鼻用两种，可有效缓解打喷嚏、鼻痒和流涕等症状。例如氯雷他定片等口服抗组胺药，鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。对于有不同病史的患者，如合并哮喘的鼻炎患者，选择药物时要考虑药物对哮喘的影响等因素。

三、免疫治疗

过敏原特异性免疫治疗：通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原耐受，从而减轻鼻炎症状。一般需要较长时间的治疗，通常为3-5年。但该治疗有一定的适应证和禁忌证，例如严重未控制的哮喘患者等不适合进行免疫治疗，在实施免疫治疗前需要进行严格的评估，不同年龄的患者对免疫治疗的耐受性等也有所不同。

四、手术治疗

下鼻甲成形术：如果患者经过药物等保守治疗效果不佳，且存在下鼻甲肥大等情况时可考虑。但手术治疗有一定的风险和并发症，如出血、感染、鼻腔粘连等，需要严格掌握手术适应证，根据患者的具体病情、年龄等综合评估是否适合手术。

五、鼻腔冲洗

生理盐水或高渗盐水鼻腔冲洗：可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气。可以使用手动鼻腔冲洗器或电动鼻腔冲洗器进行冲洗，一般每天可进行1-2次。不同年龄的患者操作时需要注意方法，儿童可能需要家长协助操作，要避免冲洗压力过大等情况。