病情描述:什么是全飞秒手术
主任医师 上海市第一人民医院
全飞秒手术是通过激光技术矫正近视等屈光不正的眼科手术,利用飞秒激光在角膜基质层制作并取出透镜改变屈光状态,具切口微小、恢复较快、精准度高优势,适用年龄18-50周岁且近视度数稳定等人群,手术包括术前检查、激光制作取出透镜、术后护理,妊娠期哺乳期女性、近视度数不稳定青少年、眼部及全身疾病患者有相应注意事项。
全飞秒手术全称为“全飞秒激光微小切口基质透镜切除术”(SMILE),是一种通过激光技术矫正近视、散光等屈光不正问题的眼科手术。
手术原理
利用飞秒激光设备,在角膜基质层内精准制作一个厚度均匀、直径合适的透镜(一般厚度约100-140微米),然后通过角膜上2-4毫米的微小切口将透镜取出,改变角膜的屈光状态,使光线能够准确聚焦在视网膜上,从而达到矫正视力的目的。
优势特点
切口微小:相比传统准分子激光手术,全飞秒手术切口仅2-4毫米,术后角膜生物力学稳定性好,干眼等并发症发生率较低。
恢复较快:术后视力恢复相对迅速,多数患者术后第二天即可恢复较好视力,且视觉质量较高。
精准度高:飞秒激光的精确性高,能更精准地控制角膜组织的切削量,减少手术误差。
适用人群
年龄一般在18-50周岁,且近两年近视度数稳定(每年度数变化不超过50度)。
近视度数通常在100-1000度,散光度数在500度以内。
眼部无活动性炎症、圆锥角膜、严重干眼症等眼部疾病,且无严重全身结缔组织病及自身免疫性疾病。
手术过程
1.术前准备:患者需进行详细的眼部检查,包括角膜地形图、眼压、验光等,以评估是否适合手术。
2.手术操作:患者平卧于手术台,眼部滴入表面麻醉剂后,医生使用全飞秒激光设备制作角膜透镜,随后通过微小切口将透镜取出。
3.术后护理:术后需佩戴眼罩,按医嘱使用抗生素及修复角膜的眼药水,并定期复查,观察视力恢复及眼部情况。
特殊人群注意事项
妊娠期、哺乳期女性:由于体内激素变化可能影响眼部状态,一般不建议在此期间进行全飞秒手术,待哺乳期结束后再评估。
青少年:若近视度数不稳定(如每年近视度数增长超过50度),不建议过早进行全飞秒手术,因青少年眼部仍在发育,近视可能进一步进展。
眼部疾病患者:存在圆锥角膜、严重干眼症、角膜病变等眼部疾病者,不符合手术适应证,需避免选择全飞秒手术。
全身疾病患者:患有严重糖尿病、结缔组织病等全身疾病者,可能影响眼部愈合,需谨慎评估后再决定是否手术。