白细胞高是怎么回事

白细胞高是外周血白细胞计数超正常参考值，生理性增高见剧烈运动后、情绪激动时、妊娠中晚期，病理性因感染、组织损伤坏死、血液系统疾病等，特殊人群里儿童感染易高、孕妇中晚期多生理性需辨病理、老年人反应弱要排查疾病。

一、白细胞高的定义

白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，正常成人外周血白细胞计数参考值为（4~10）×10/L，当白细胞计数超过10×10/L时称为白细胞高，即白细胞增多。

二、生理性白细胞增高情况

1.剧烈运动后：机体处于应激状态，交感神经兴奋，促使骨髓释放白细胞进入外周血，一般运动结束后稍作休息可恢复正常。

2.情绪激动时：如紧张、焦虑等情绪变化可通过神经内分泌调节，导致白细胞短时间升高，情绪稳定后通常恢复正常。

3.妊娠中晚期：孕妇体内激素水平变化及生理适应，白细胞会轻度增高，一般不超过15×10/L，属于生理性代偿性改变。

三、病理性白细胞增高原因

1.感染因素：细菌感染是最常见原因，例如肺炎链球菌、大肠杆菌等感染时，机体免疫系统被激活，骨髓造血增强，释放大量中性粒细胞等白细胞到外周血，常伴有中性粒细胞比例升高，可通过血常规中白细胞分类结果辅助判断感染类型。

2.组织损伤坏死：严重外伤、大手术、大面积烧伤等情况下，组织受损释放炎性介质，刺激骨髓释放白细胞，多伴有中性粒细胞升高，同时可伴随C反应蛋白等炎症指标升高。

3.血液系统疾病：如慢性粒细胞白血病等骨髓增殖性疾病，骨髓中白细胞异常增殖，导致外周血白细胞显著增高，常伴有白细胞分类中异常细胞增多，可通过骨髓穿刺等检查明确诊断。

4.其他：某些药物如糖皮质激素等使用后，可能引起白细胞升高；急性大出血后，机体应激反应也会导致白细胞短时间增高。

四、特殊人群白细胞高的特点

1.儿童：儿童免疫系统发育不完善，感染时更容易出现白细胞高，且儿童白细胞计数正常范围与成人不同，儿童正常参考值通常略高于成人，需结合儿童年龄等综合判断。例如婴儿感染时白细胞高可能提示感染较重，但也要注意与生理性波动鉴别。

2.孕妇：妊娠中晚期生理性白细胞增高较常见，若同时伴有发热、感染症状等，则需警惕病理性因素，要结合临床症状及其他检查综合分析。

3.老年人：老年人机体反应性相对较弱，感染时白细胞升高可能不如年轻人明显，若老年人出现白细胞高，更要仔细排查感染、肿瘤等潜在疾病，因为老年人免疫力相对低下，病情变化可能较为隐匿