流产手术的整个流程是怎样的

术前需女性前往正规医疗机构妇科就医咨询告知月经周期孕产史等信息并经妇科超声等检查排除手术禁忌，手术分妊娠7周内药物流产（在家服米非司酮后回院服米索前列醇观察）和妊娠10周内手术流产（体位摆放、消毒铺巾、查子宫、扩宫颈、负压吸引），术后要观察阴道流血腹痛等、休息1-2周保持外阴清洁禁性生活盆浴且1-2周复查妇科超声了解恢复情况。

一、术前准备

1.就医咨询：女性前往正规医疗机构妇科就诊，向医生详尽告知月经周期、孕产史等信息，医生据此评估流产适宜性及选择流产方式。例如，若既往有复杂孕产史，医生需更谨慎评估。

2.术前检查：需行妇科超声明确宫内妊娠及孕囊大小位置；血常规、凝血功能、传染病筛查（乙肝、梅毒、艾滋病等）、白带常规等检查，以排除手术禁忌。如白带常规提示严重阴道炎，需先治疗炎症再行手术，避免术中感染。不同年龄女性检查侧重点有别，青春期女性可侧重激素水平等，有特殊病史者（如凝血功能障碍）需重点关注相关检查结果及后续处理。

二、手术实施

（一）药物流产（妊娠7周内）

1.首次服药：遵医嘱在家服用米非司酮，通过药物作用使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，一般分顿服或分天数服用。

2.再次就诊服药：服用米非司酮后返回医院，服用米索前列醇，该药促使子宫收缩以排出胚胎，服药后观察腹痛、阴道流血及胚胎排出情况。

（二）手术流产（负压吸引术，妊娠10周内）

1.体位摆放：患者取膀胱截石位，暴露外阴。

2.消毒铺巾：对外阴、阴道严格消毒，铺无菌巾。

3.检查子宫：用阴道窥器暴露宫颈，宫颈钳夹持宫颈前唇，探针探测宫腔深度。

4.扩张宫颈：依孕周选用相应宫颈扩张器渐次扩张宫颈管，便于吸管进入。

5.负压吸引：吸管连接负压装置，按宫腔深度送入宫腔，开启负压吸取妊娠组织，确认吸净后取出吸管，手术完成。

三、术后护理

1.观察阶段：术后于医院观察阴道流血量、腹痛等，若阴道流血过多或腹痛剧烈需及时处理。

2.休息生活：建议休息1-2周，避免剧烈运动与重体力劳动；保持外阴清洁，勤换卫生巾，1个月内禁性生活及盆浴，防感染。

3.复查：术后1-2周复查妇科超声，了解子宫恢复及宫腔有无残留。不同年龄女性恢复情况有差异，年轻女性恢复力较强但仍需遵循护理要求；年龄较大者恢复较慢，需更注重休息与护理以降并发症风险。特殊人群（如患基础疾病者）术后需密切关注自身状况，若基础疾病相关症状加重需及时就医。