病情描述:鹅口疮治疗办法
主任医师 北京积水潭医院
鹅口疮的治疗包括局部药物治疗(如制霉菌素)、口腔清洁(如生理盐水清洁)、全身抗真菌治疗(如氟康唑),特殊人群(婴幼儿、免疫功能低下人群)有不同注意事项,还需通过保持口腔卫生、增强免疫力来预防。
制霉菌素是治疗鹅口疮的常用药物,可制成混悬液局部涂抹。制霉菌素能与真菌细胞膜上的甾醇结合,改变细胞膜的通透性,从而发挥抗真菌作用。对于婴幼儿患者,可将制霉菌素配成合适浓度的混悬液,涂于口腔患处,一般经过数天治疗可取得较好疗效,相关研究表明其对鹅口疮的治疗有效率较高。
口腔清洁
生理盐水清洁
使用生理盐水轻柔清洁口腔,尤其是在喂奶前后或进食后清洁口腔,有助于清除口腔内的食物残渣和部分真菌,保持口腔清洁环境,减少真菌滋生的机会。对于婴儿,可用消毒棉球蘸取生理盐水轻轻擦拭口腔黏膜;对于年长儿,可让其用生理盐水漱口。
全身抗真菌治疗
氟康唑
对于病情较严重、反复发作或免疫功能低下的患者,可考虑全身使用氟康唑等抗真菌药物。氟康唑是一种广谱抗真菌药,能抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,影响真菌细胞的结构和功能。但在使用时需谨慎评估患者情况,因为不同年龄患者对药物的耐受性等存在差异,对于婴幼儿等特殊人群,要严格掌握用药指征,权衡利弊后使用。
特殊人群注意事项
婴幼儿患者
婴幼儿鹅口疮较为常见,由于其免疫系统发育尚不完善,口腔卫生维护相对困难。在治疗过程中,要注意奶瓶、奶嘴等物品的清洁消毒,避免重复感染。喂奶后可适当喂少量温水,起到冲洗口腔的作用。同时,密切观察婴幼儿的口腔症状变化及全身情况,如出现拒食、发热等异常表现,需及时就医。
免疫功能低下人群
如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等免疫功能低下的患者发生鹅口疮时,治疗相对复杂。除了局部和全身抗真菌治疗外,更要注重基础疾病的控制,提高机体免疫力。在使用抗真菌药物时,要密切监测药物不良反应,并根据患者免疫状态调整治疗方案。
预防措施
保持口腔卫生
无论是健康人群还是易患鹅口疮的人群,都应注意保持口腔卫生。养成良好的刷牙习惯(对于儿童需在成人帮助下正确刷牙),进食后及时清洁口腔,减少食物残渣在口腔内的残留,降低真菌滋生的可能性。
增强免疫力
对于不同年龄人群,通过合理饮食、适当运动等方式增强免疫力。婴幼儿要保证合理喂养,提供富含营养的食物;成年人要保持均衡饮食、适量运动,以维持机体良好的免疫状态,从而降低鹅口疮的发生风险。