孩子发热38度要怎么办

孩子发热38度时，要进行观察与监测，包括体温、精神状态等；采取物理降温措施，如减少衣物被褥、温水擦拭；补充水分；调整环境温度湿度；新生儿和有基础疾病的孩子有特殊注意事项，新生儿谨慎处理、密切观察，有基础疾病的孩子更要密切观察病情变化。

一、观察与监测

1.体温监测：密切关注孩子体温变化，可每隔一段时间用体温计测量体温，了解体温是持续上升还是有所波动等情况。对于不同年龄段孩子，测量体温的部位可能不同，如婴儿可测腋下或肛温，儿童可测腋下体温等，通过准确测量体温来更好地掌握孩子发热状况。

2.一般情况观察：留意孩子的精神状态、面色、呼吸等情况。如果孩子精神状态尚可，面色无明显异常，呼吸平稳，那相对情况可能较好；但如果孩子精神萎靡、面色苍白或发灰、呼吸急促等，需及时就医。

二、物理降温措施

1.适当减少衣物被褥：孩子发热38度时，不要给孩子穿过多衣物或盖太厚被子，适当减少衣物被褥有助于散热，比如可以给孩子穿宽松、轻薄的棉质衣物，这样利于热量散发。

2.温水擦拭：用32-34℃左右的温水给孩子擦拭身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发来带走热量，每次擦拭时间可在10-15分钟左右，但要注意保暖，避免孩子着凉。例如，用毛巾蘸取温水后轻轻擦拭孩子的腋下，每次擦拭几下后再换其他部位。

三、补充水分

让孩子多喝一些温开水，这样可以补充因发热而散失的水分，防止脱水，同时也有助于促进新陈代谢，帮助身体散热。对于较小的婴儿，可以少量多次喂水。

四、环境调整

保持室内温度适宜，一般维持在22-25℃左右，湿度保持在50%-60%左右，让孩子处于一个舒适的环境中，有利于孩子身体的恢复。

特殊人群注意事项

1.新生儿：新生儿体温调节中枢发育不完善，发热38度时要格外谨慎处理。一般不首先采用药物降温，主要以适当松开包被等简单物理降温方式为主，同时要密切观察新生儿的反应，如有无拒奶、嗜睡等异常表现，一旦有异常需及时就医，因为新生儿病情变化可能比较快。

2.有基础疾病的孩子：如果孩子本身有先天性心脏病、哮喘等基础疾病，出现发热38度情况时，要更加密切观察病情变化。因为基础疾病可能会在发热时受到影响而加重病情，比如有先天性心脏病的孩子发热时可能会加重心脏负担，所以除了做好上述一般护理外，更要留意孩子相关基础疾病的症状有无加重，必要时及时就医。