病情描述:儿童高热惊厥应该怎么处理
主任医师 中日友好医院
处理儿童高热惊厥需先让患儿侧卧、移除周围危险物品确保安全,记录惊厥持续时间、观察呼吸面色等病情,松解衣物、用退热贴等非药物降温,若惊厥未缓解或反复则立即拨打急救电话或送医。
一、确保安全环境
1.将患儿侧卧:让儿童侧卧,可防止呕吐物堵塞气道,保持呼吸道通畅至关重要。对于儿童来说,侧卧能避免因呕吐导致窒息等危险情况,尤其要注意避免患儿头部过高或过低,保持气道自然通畅的角度。
2.移除周围危险物品:迅速移除儿童周围可能造成伤害的物品,如尖锐物体、热水瓶等,防止患儿在惊厥发作时碰到受伤,这是基于儿童在惊厥时身体可能不自主活动,需要营造一个安全的周边环境来保障其安全。
二、观察病情
1.记录惊厥持续时间:准确记录儿童惊厥开始和结束的时间,这对于判断病情严重程度很关键。一般来说,单纯性高热惊厥持续时间多在几分钟内,如果惊厥持续时间超过5分钟,需引起重视,因为长时间惊厥可能会对儿童脑部等造成不良影响。
2.观察呼吸、面色等情况:密切观察儿童的呼吸是否平稳、面色是否正常,如有无发绀等情况。呼吸不平稳或面色异常可能提示病情有变化,需要及时采取进一步措施。对于不同年龄的儿童,呼吸频率等正常范围不同,要根据儿童年龄特点来准确判断其呼吸等状况是否正常。
三、降低体温(非药物优先)
1.松解衣物:适当松解儿童的衣物,有助于散热,比如解开领口等,让儿童的身体能够更好地散热,从而帮助降低体温,这是基于通过物理方式散热来缓解高热情况,对于儿童来说,松解衣物要注意避免着凉,根据环境温度适当调整。
2.使用退热贴等:可在儿童额头等部位使用退热贴,退热贴通过凝胶中水分的蒸发来带走热量,起到降温作用,这是一种相对安全的物理降温方法,适用于儿童高热情况,但要注意选择合适的退热贴,并正确粘贴。
四、及时就医
1.拨打急救电话或送往医院:在采取上述初步处理后,若儿童惊厥仍未缓解或反复惊厥,应立即拨打急救电话或送往附近医院进行进一步诊治。因为高热惊厥可能由多种原因引起,需要专业医生进行详细检查和处理,尤其是要排查是否存在其他导致惊厥的严重疾病等情况。对于年龄较小的儿童,如婴儿发生高热惊厥,更要及时就医,因为婴儿的身体机能相对较弱,病情变化可能更快。
总之,处理儿童高热惊厥要遵循保障安全、观察病情、适当降温并及时就医的步骤,充分考虑儿童的年龄等因素,采取科学合理的措施来应对。