病情描述:鼻子流黄鼻涕是什么情况
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
鼻子流黄鼻涕可由感染性和非感染性因素导致。感染性因素包括急性鼻炎(病毒感染后合并细菌感染致黄涕)、鼻窦炎(急性多继发于急性鼻炎,有特定致病菌);非感染性因素有鼻腔异物(儿童多见)、过敏性鼻炎伴发感染(过敏后合并细菌感染)。儿童流黄涕要观察伴随症状、清洁鼻腔,成人流黄涕若有相关症状需就医检查,不同人群有不同注意事项。
一、感染性因素导致鼻子流黄鼻涕
(一)急性鼻炎
多由病毒感染引起,初始可为清水样涕,3-5天后,若合并细菌感染,鼻涕可变为黄色脓涕。常见病毒如鼻病毒等感染后,鼻腔黏膜炎症加重,局部免疫反应激活,吸引中性粒细胞等炎症细胞浸润,与病原体等混合形成黄鼻涕。各年龄段人群均可发病,儿童因免疫系统发育不完善,相对更易患急性鼻炎且合并细菌感染出现黄鼻涕的情况也较常见。生活中过度劳累、受凉等可诱发,降低机体抵抗力,增加感染风险。
(二)鼻窦炎
急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎,常见致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。主要症状为鼻塞、脓涕,可伴有头痛、嗅觉减退等。儿童鼻窦炎相对常见,其鼻窦解剖结构特点使其易受感染,且免疫力较成人低。成人若有鼻腔结构异常,如鼻息肉、鼻中隔偏曲等也易引发鼻窦炎出现黄鼻涕。
二、非感染性因素导致鼻子流黄鼻涕
(一)鼻腔异物
多见于儿童,异物长期存留在鼻腔内,刺激鼻腔黏膜,引起炎症反应,导致分泌物增多且可为黄色。孩子玩耍时将小物件塞入鼻腔未及时取出,就可能出现这种情况。
(二)过敏性鼻炎伴发感染
过敏性鼻炎患者接触过敏原后,鼻腔处于过敏状态,黏膜水肿、分泌物增多,若此时合并细菌感染,鼻涕可变为黄色。各年龄段过敏体质者均可能发生,春秋季过敏原较为常见,如花粉等,易诱发过敏性鼻炎,若不注意易合并感染出现黄鼻涕。
三、不同人群鼻子流黄鼻涕的特点及注意事项
(一)儿童
儿童鼻子流黄鼻涕时,家长需密切观察有无其他伴随症状,如发热、咳嗽、精神不佳等。儿童表达能力有限,若出现黄鼻涕且伴有发热,需警惕是否为较为严重的感染性疾病,如肺炎链球菌引起的鼻窦炎等。同时,要注意保持鼻腔清洁,可使用生理盐水冲洗鼻腔,但操作需轻柔,避免损伤儿童鼻腔黏膜。
(二)成人
成人鼻子流黄鼻涕若合并头痛、面部压痛等,需考虑鼻窦炎的可能,应及时就医进行相关检查,如鼻窦CT等明确病情。若为过敏性鼻炎伴发感染,需注意避免接触过敏原,同时积极治疗感染。