病情描述:hpv疫苗抗表
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
HPV疫苗分二价四价九价分别针对不同亚型及适用人群接种程序不同保护效力经科学证实特殊人群包括孕妇哺乳期过敏者及有基础病史者有相应注意事项。
一、HPV疫苗种类及适用人群
1.二价HPV疫苗:主要针对人乳头瘤病毒(HPV)16型和18型,这两种型别是导致宫颈癌的主要亚型。适用年龄范围一般为9~45岁人群。
2.四价HPV疫苗:除覆盖HPV16和18型外,还包含HPV6型和11型,HPV6和11型是引起生殖器疣的主要亚型。适用年龄为20~45岁人群。
3.九价HPV疫苗:在四价基础上增加了HPV31、33、45、52、58型,能预防更多高危型别HPV感染。适用年龄为16~26岁人群。
二、接种程序
1.二价HPV疫苗:通常采用0、1、6月的接种程序,即第1剂接种后,间隔1个月接种第2剂,间隔6个月接种第3剂,共接种3剂。
2.四价HPV疫苗:接种程序为0、2、6月,即第1剂接种后,间隔2个月接种第2剂,间隔6个月接种第3剂,共3剂。
3.九价HPV疫苗:接种程序同样是0、2、6月,3剂完成全程接种。
三、保护效力依据
大量科学研究证实,HPV疫苗对相应型别HPV感染及相关病变具有显著保护作用。例如,二价HPV疫苗对HPV16/18相关的宫颈高度病变保护效力可达较高水平;四价HPV疫苗能有效预防HPV6/11引起的生殖器疣及HPV16/18相关病变;九价HPV疫苗通过覆盖更多高危型别,进一步降低了由高危HPV感染导致相关疾病的风险,多项临床研究显示其对相关癌前病变的保护效力持续且稳定。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇:孕期不建议接种HPV疫苗,若接种后发现怀孕,需暂停后续接种,待分娩后再继续完成程序。因为目前关于孕期接种HPV疫苗对胎儿影响的长期数据有限,为安全起见暂不推荐孕期接种。
2.哺乳期女性:哺乳期可以接种HPV疫苗,现有研究表明,疫苗成分进入乳汁的量极少,对婴儿一般无不良影响,但接种前建议咨询医生,综合自身情况做决定。
3.过敏人群:对HPV疫苗成分(如酵母蛋白等)有严重过敏史者禁忌接种,接种前需详细告知医生自身过敏史,以便医生评估是否适合接种。
4.有基础病史人群:患有急性严重发热疾病时应推迟接种,待病情稳定后再考虑接种;对于有HPV感染病史者,仍可接种HPV疫苗,因为疫苗可预防未感染的其他型别HPV感染。