病情描述:如何调整和治疗打鼾
主任医师 中山大学附属第一医院
打鼾可通过维持健康体重、调整侧卧位睡眠、避免睡前饮酒吸烟及服用镇静催眠药等生活方式调整改善,医疗上若伴呼吸暂停等需评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并对病情轻重视情况用CPAP或手术干预,鼻腔疾病致打鼾需耳鼻喉科处理,儿童打鼾要警惕腺样体等及时就医,孕妇打鼾关注血氧等,老年人打鼾需排查心血管疾病并干预。
一、生活方式调整
1.维持健康体重:超重或肥胖会增加上气道脂肪堆积,导致气道狭窄,通过合理饮食(如均衡摄入蔬果、全谷物,控制高热量食物)和适度运动(每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等)维持健康体重,可降低打鼾发生风险。研究表明,体重减轻5%-10%能显著改善轻中度打鼾情况。
2.调整睡眠姿势:尽量采取侧卧位睡眠,避免仰卧位。仰卧时舌根易后坠阻塞气道,侧卧位可减少舌根后坠概率,从而减轻打鼾症状。
3.避免睡前刺激:睡前应避免饮酒、吸烟及服用镇静催眠类药物,这些物质会松弛咽部肌肉,加重气道阻塞,导致打鼾加重。
二、医疗相关干预
1.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征评估与干预:若打鼾伴随呼吸暂停、白天嗜睡等症状,需考虑阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可能,应就医进行多导睡眠监测等检查。对于病情较轻者,可佩戴持续正压通气设备(CPAP),通过持续气道正压通气保持气道开放;病情较重且存在解剖结构异常(如扁桃体肥大、腺样体肥大、鼻息肉等)者,可能需耳鼻喉科评估后考虑手术干预。
2.鼻腔相关问题处理:鼻腔疾病如鼻中隔偏曲、鼻息肉等可引起鼻腔通气不畅,导致打鼾。此类情况需由耳鼻喉科医生评估,必要时通过手术矫正鼻中隔、切除鼻息肉等改善鼻腔通气,进而缓解打鼾。
三、特殊人群注意事项
1.儿童打鼾:儿童打鼾需警惕腺样体肥大、扁桃体肥大等情况。若儿童长期打鼾伴随张口呼吸、睡眠不安等,应及时就医,必要时进行腺样体或扁桃体切除术。儿童期打鼾可能影响生长发育及智力发展,需尽早干预。
2.孕妇打鼾:孕期激素变化及体重增加等因素可能导致孕妇打鼾。需关注是否存在呼吸暂停等情况,若影响孕妇血氧水平或胎儿供氧,应及时就医评估,采取适当措施改善通气,如调整睡眠姿势等。
3.老年人打鼾:老年人打鼾需警惕合并心血管疾病(如高血压、冠心病等)的可能,因打鼾可能导致慢性缺氧,加重心血管负担。建议老年人打鼾者及时就医排查相关疾病,必要时进行相应检查与干预。