输血不良反应有哪些

输血不良反应是指在输血过程中或输血后，患者出现的各种异常反应，包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应、循环超负荷、出血倾向、枸橼酸盐中毒等，严重者可导致死亡。为了减少输血不良反应的发生，医生会在输血前仔细询问患者的过敏史、病史等，进行血型鉴定和交叉配血试验，选择合适的血液制品，并严格掌握输血的适应证和禁忌证。患者在输血过程中如有不适，应及时告知医生。

1.发热反应

输血过程中或输血后，患者突然出现畏寒、寒战、高热，体温可高达39℃~40℃，同时可伴有头痛、恶心、呕吐等症状。这是由于输入的血液中含有致热原，或患者对输血中的白细胞、血小板等产生过敏反应所致。

2.过敏反应

输血后数分钟内，患者突然出现皮肤瘙痒、荨麻疹、咳嗽、呼吸困难等症状，严重者可出现过敏性休克。这是由于患者对输入的血液中的某些成分过敏所致。

3.溶血反应

输血后1~2小时内，患者突然出现寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、腰痛、少尿或无尿等症状，可伴有黄疸和血红蛋白尿。这是由于输入的血型不合的血液所致。

4.细菌污染反应

输血过程中，患者突然出现寒战、高热、头痛、恶心、呕吐等症状，严重者可出现中毒性休克。这是由于输血过程中血液被细菌污染所致。

5.循环超负荷

输血速度过快或输血量过多时，患者可出现心慌、气促、呼吸困难、颈静脉怒张、肺部湿啰音等症状，严重者可导致急性左心衰竭。

6.出血倾向

输血后患者血小板减少，出现皮肤、黏膜出血点、瘀斑，牙龈出血，鼻出血，呕血，黑便等症状。这是由于输入的血小板、凝血因子等被破坏所致。

7.枸橼酸盐中毒

大量输血时，患者可出现手足抽搐、心率减慢、血压下降等症状。这是由于输入的枸橼酸盐与血钙结合，导致血钙降低所致。

8.其他

输血还可能导致肺微血管栓塞、输血相关性急性肺损伤、输血相关性移植物抗宿主病等不良反应。

如果患者在输血过程中出现上述症状，应立即停止输血，通知医生进行处理。同时，医生会根据患者的具体情况进行相应的治疗，如抗过敏、抗休克、抗感染、止血等。

为了减少输血不良反应的发生，医生会在输血前仔细询问患者的过敏史、病史等，进行血型鉴定和交叉配血试验，选择合适的血液制品，并严格掌握输血的适应证和禁忌证。患者在输血过程中如有不适，应及时告知医生。此外，输血前还应注意饮食、休息，避免过度紧张和劳累。