宝宝说耳朵疼怎么回事

宝宝耳朵疼常见原因有外耳道炎（游泳洗澡进水、挖耳等致感染）、中耳炎（包括急性中耳炎，上呼吸道感染蔓延；分泌性中耳炎，咽鼓管功能障碍等致中耳积液），还有外耳道异物刺激、耳部外伤；应对建议是观察初步处理，及时就医，婴幼儿需密切观察护理，保持耳部清洁避免进水等。

一、常见原因

1.外耳道炎：多因宝宝游泳、洗澡后耳朵进水，或用不洁净的物品挖耳朵等导致外耳道皮肤感染。婴幼儿外耳道皮肤娇嫩，更容易受损伤引发炎症，炎症刺激会引起耳朵疼痛。例如有研究表明，约15%的儿童耳部感染最初表现为外耳道炎相关症状。

2.中耳炎

急性中耳炎：通常是上呼吸道感染蔓延至中耳引起。宝宝的咽鼓管短、宽、直，鼻病毒、流感病毒等感染上呼吸道后，很容易通过咽鼓管进入中耳引发炎症。急性中耳炎发作时，中耳腔积液、压力增高会导致剧烈耳痛，尤其在婴幼儿中较为常见，据统计，约70%的儿童在3岁前至少患过1次急性中耳炎。

分泌性中耳炎：可能与咽鼓管功能障碍、感染等因素有关，中耳内出现积液，也会引起耳朵闷痛、胀痛等不适，宝宝可能会表现出揉耳朵、听力下降等症状。

二、其他可能原因

1.外耳道异物：如果宝宝将小珠子、小豆子等异物塞入耳朵，异物刺激外耳道皮肤或损伤鼓膜，会导致耳朵疼痛。这种情况在幼儿中时有发生，特别是好奇好动的阶段。

2.耳部外伤：宝宝玩耍时不慎撞到耳朵，或者头部受到外力冲击，可能造成耳部软组织损伤或鼓膜穿孔，从而引起耳朵疼痛。

三、应对建议

1.观察与初步处理：首先要观察宝宝耳朵的外观，有无红肿、异物等情况。如果是外耳道异物，不要自行用镊子等工具去夹取，以免将异物推得更深，应及时就医，由医生取出异物。如果是轻微的外耳道炎，要保持耳朵清洁干燥，避免进水，观察症状是否缓解。

2.及时就医：当宝宝说耳朵疼时，尤其是伴有发热、哭闹不止、听力下降等情况时，应尽快带宝宝到医院耳鼻喉科就诊。医生会通过耳镜检查等明确病因，如为中耳炎等疾病，会根据具体情况进行相应的治疗，比如使用抗生素等药物（仅提及药物名称，不涉及具体用法用量）。

3.特殊人群注意事项：婴幼儿由于表达能力有限，家长要更加密切观察其耳部相关表现。对于有上呼吸道感染病史的宝宝，要警惕中耳炎的发生。在护理过程中，要注意保持宝宝耳部清洁，避免宝宝随意挖耳朵，给宝宝洗头、洗澡时尽量避免耳朵进水等。