耳朵里面痒怎么治

耳朵里面痒可能由多种原因引起，如外耳道耵聍栓塞、外耳道真菌感染、外耳道湿疹、中耳炎、全身性疾病等。外耳道耵聍栓塞需根据情况用耵聍钩取出或用碳酸氢钠溶液软化后冲洗；外耳道真菌感染要保持干燥并使用抗真菌药物；外耳道湿疹要避免接触过敏原并使用弱效糖皮质激素乳膏；中耳炎则根据类型使用相应抗生素滴耳液等并治疗病因；全身性疾病引起的要积极治疗原发病同时处理耳朵瘙痒症状。

一、外耳道耵聍栓塞导致的耳朵里面痒

原因：外耳道耵聍（俗称耳屎）分泌过多或排出受阻时，会形成耵聍栓塞，刺激外耳道引起瘙痒。

处理方法：对于较小的、未完全阻塞外耳道的耵聍，可以用耳用耵聍钩轻轻取出；对于较硬的耵聍栓塞，可先使用5%碳酸氢钠溶液滴耳，待耵聍软化后再用温水冲洗出来。儿童操作时需更加轻柔谨慎，避免损伤外耳道及鼓膜。

二、外耳道真菌感染引起的耳朵里面痒

原因：温暖潮湿的环境容易滋生真菌，比如长期游泳、耳朵进水后未及时干燥等情况都可能引发外耳道真菌感染。

处理方法：首先要保持外耳道干燥，可使用抗真菌药物，如局部涂抹硝酸咪康唑乳膏等。如果是儿童，用药需格外注意，要选择儿童适用的抗真菌药物剂型，且用药量要少，避免药物进入中耳引起不适。

三、外耳道湿疹导致的耳朵里面痒

原因：可能与过敏体质、接触过敏原（如某些食物、化妆品、药物等）有关。

处理方法：避免接触过敏原，局部可以使用糖皮质激素乳膏，如氢化可的松乳膏等，但儿童使用时要选择弱效的糖皮质激素，且短期使用。同时要保持外耳道清洁干燥，避免搔抓。

四、中耳炎引起的耳朵里面痒

原因：急性中耳炎或分泌性中耳炎等炎症刺激外耳道皮肤可导致瘙痒。

处理方法：对于细菌感染引起的中耳炎，可使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等，但儿童使用时要根据年龄选择合适的剂型和剂量。同时需要针对中耳炎的病因进行治疗，如抗感染等。如果是分泌性中耳炎，可能还需要进行咽鼓管吹张等治疗。

五、全身性疾病引起的耳朵里面痒

原因：一些全身性疾病如糖尿病等，由于血糖升高，外耳道皮肤容易受真菌等感染，从而引起瘙痒；甲状腺功能减退等疾病也可能导致皮肤干燥、瘙痒，包括耳朵里面。

处理方法：积极治疗全身性疾病，控制血糖、甲状腺功能等指标在正常范围内。同时针对耳朵瘙痒的症状进行相应处理，如糖尿病患者要注意保持外耳道清洁干燥，避免感染加重。