鼻炎要怎么治疗

过敏性鼻炎的应对方法包括避免接触过敏原、药物治疗（鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂）、鼻腔冲洗、免疫治疗和手术治疗，各方法有其原理、适用及注意事项，如避免接触过敏原是关键，药物使用需注意人群，鼻腔冲洗要注意操作，免疫治疗有适应证禁忌证，手术治疗慎用于儿童等。

一、避免接触过敏原

原理：如果是过敏性鼻炎，明确并避免接触过敏原是关键。例如，尘螨过敏者应保持室内清洁，经常清洗床上用品、窗帘等，使用防螨床品；花粉过敏者在花粉传播季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩等。大量研究表明，避免接触过敏原可显著减少过敏性鼻炎的发作频率和症状严重程度。

二、药物治疗

鼻用糖皮质激素：具有强大的抗炎作用，能有效减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，适用于多种类型的鼻炎，但孕妇、哺乳期妇女等特殊人群使用需谨慎，应在医生指导下权衡利弊后使用。

抗组胺药：可迅速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状，分为口服和鼻用两种剂型。口服抗组胺药如氯雷他定等，鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。儿童使用抗组胺药时要注意选择适合儿童的剂型和剂量，避免超量使用。

白三烯受体拮抗剂：对缓解鼻塞、流涕等症状有一定作用，如孟鲁司特钠等，尤其适用于合并哮喘的鼻炎患者，儿童使用时也需遵循医生的建议。

三、鼻腔冲洗

原理：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜的水肿，改善鼻腔通气。操作时要注意温度适宜，冲洗压力适中，避免引起耳部不适等。对于儿童，要选择合适的冲洗器具和方法，家长需在旁协助，防止发生意外。

四、免疫治疗

原理：对于明确的变应原，如花粉、尘螨等引起的过敏性鼻炎，可进行特异性免疫治疗，通过逐渐增加变应原提取物的剂量，使机体对变应原产生耐受性，从而减轻过敏症状。但免疫治疗有一定的适应证和禁忌证，需在医生评估后进行，儿童进行免疫治疗时要密切观察不良反应。

五、手术治疗

适用情况：一般是在药物治疗和其他治疗方法效果不佳时考虑。例如，下鼻甲肥大导致严重鼻塞的患者可考虑下鼻甲部分切除术等，但手术有一定的风险和并发症，如出血、感染、鼻腔粘连等，需严格掌握手术适应证，充分评估患者的病情后再决定是否采用手术治疗。对于儿童，手术治疗应非常谨慎，需综合考虑各种因素后再做决定。