病情描述:5岁宝宝流鼻血怎么回事
副主任医师 武汉大学中南医院
5岁宝宝流鼻血的原因可分为局部和全身两方面。局部原因有鼻黏膜干燥、外伤、鼻腔异物;全身原因包括血液系统疾病(如血小板减少性紫癜、白血病)、维生素缺乏(维生素C、K缺乏)、急性发热性疾病(如上呼吸道感染、流感)。
一、局部原因
1.鼻黏膜干燥
5岁宝宝鼻黏膜比较娇嫩,若所处环境空气过于干燥,比如冬季使用暖气或空调后,空气湿度较低,就容易导致鼻黏膜干燥、脆弱,毛细血管容易破裂出血。一般在空气干燥地区或季节更易发生,孩子可能没有其他明显全身症状,仅表现为偶尔流鼻血。
2.外伤
宝宝活泼好动,可能会用手指挖鼻孔,这样很容易损伤鼻黏膜,引起流鼻血。另外,在玩耍过程中不小心碰撞到鼻子,也可能导致鼻腔内血管破裂出血。比如孩子在奔跑时撞到桌子角等硬物,就可能引发流鼻血。
3.鼻腔异物
5岁宝宝好奇心强,可能会将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔,异物刺激鼻黏膜,会引起鼻黏膜充血、糜烂,从而导致流鼻血。孩子可能会有单侧鼻塞、流涕、有异味等表现,同时伴有流鼻血症状。
二、全身原因
1.血液系统疾病
血小板减少性紫癜:由于血小板数量减少或功能异常,导致凝血功能障碍,容易出现鼻出血,还可能伴有皮肤瘀点、瘀斑等表现。例如孩子皮肤突然出现很多小红点,同时流鼻血,就需要考虑这种可能。通过血常规等检查可以发现血小板计数异常。
白血病:白血病患儿骨髓造血功能异常,会影响血小板生成等,进而导致凝血问题,出现流鼻血症状。同时还可能伴有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等表现。血常规检查可见白细胞异常增高或降低等异常情况。
2.维生素缺乏
维生素C缺乏:维生素C参与血管壁的合成,缺乏时血管壁韧性降低,容易破裂出血。孩子可能存在挑食等情况,导致维生素C摄入不足,除了流鼻血外,可能还会有皮肤粗糙、牙龈出血等表现。
维生素K缺乏:维生素K参与凝血因子的合成,缺乏时会影响凝血功能,导致出血倾向。多见于母乳喂养的宝宝,如果乳母饮食中维生素K摄入不足,可能会导致宝宝维生素K缺乏而流鼻血。
3.急性发热性疾病
当宝宝患有上呼吸道感染、流感等急性发热性疾病时,体温升高会使鼻黏膜血管扩张、充血,同时发热导致全身代谢加快,鼻黏膜干燥,容易引起流鼻血。例如宝宝患流感时,除了发热、咳嗽、流涕等症状外,可能会出现流鼻血情况,一般随着发热消退,流鼻血症状也会缓解。