怎么判断小孩口足手病

手足口病可从观察症状表现（有发热、口腔疱疹溃疡、手足臀部皮疹等）、考虑流行病学史因素（有密切接触史或处流行季节需警惕）、关注病情发展变化（轻症精神尚可，重症有精神差等预警表现）、结合实验室检查辅助判断（可通过病毒核酸检测明确）及特殊人群（低龄儿童需密切观察护理）等方面综合判断

一、观察症状表现层面

1.发热情况：小孩患手足口病时多有发热，一般为低热或中度发热，体温通常在38℃左右，但也有部分患儿可能出现高热情况，需关注体温变化及伴随的全身不适表现，如精神稍差等。

2.口腔表现：口腔内可见疱疹或溃疡，好发部位为舌、颊黏膜、硬腭等，疱疹周围有红晕，溃疡会导致小孩出现拒食、流涎等症状，因为口腔疼痛会使小孩不愿意进食，口水也不自觉流出。

3.手足及臀部皮疹表现：手部、足部、臀部会出现皮疹，最初为红色斑丘疹，随后转为疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少，皮疹一般不痒、不痛，与其他出疹性疾病有一定区别。

二、考虑流行病学史因素

若近期小孩有与手足口病患儿密切接触史，比如在幼儿园、家庭等环境中有接触情况，或者处于手足口病流行季节，如每年的4-7月等，那么小孩患手足口病的可能性增大，需提高警惕，密切观察小孩身体状况。

三、关注病情发展变化

1.轻症表现：多数轻症患儿精神状态尚可，除了有发热、口腔及手足皮疹等表现外，无其他严重伴随症状，一般经过适当护理等可逐渐恢复。

2.重症预警表现：重症患儿可能出现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、无力等表现，若小孩出现这些情况，提示病情可能向重症发展，需立即就医。例如，小孩突然出现精神萎靡，原本活泼好动的状态变得安静且不爱玩耍，就要引起重视。

四、结合实验室检查辅助判断

可通过病毒核酸检测等实验室方法来明确是否感染肠道病毒EV71等相关病原体，若检测出相应病原体，结合临床症状等可更明确诊断为手足口病。不过实验室检查一般是在医疗机构由专业人员进行操作。

五、特殊人群需特别留意

低龄儿童由于免疫系统发育不完善，对疾病的耐受能力相对较弱，所以对于低龄儿童判断手足口病时，要更加密切观察症状变化，一旦发现有上述异常表现，应尽快带小孩到儿科就诊，遵循儿科安全护理原则，保障小孩健康，在护理过程中要注意保持小孩皮肤清洁，避免皮疹部位感染等情况发生。