耳朵里痒还疼怎么回事

耳朵里痒还疼可能由外耳道炎、中耳炎、外耳道真菌病等引起，不同病症成因、表现和人群影响不同，如外耳道炎因外耳道皮肤外伤等致急慢性不同表现，各年龄段均可能发病；中耳炎多由上呼吸道感染等致急慢性不同表现，婴幼儿等易患；外耳道真菌病因外耳道潮湿等致耳内发痒等表现，特定人群易患，需及时就医，医生检查后相应治疗，还需注意保持外耳道清洁干燥等。

表现：急性外耳道炎表现为耳痛，可逐渐加剧，呈搏动性跳痛，张口、咀嚼时加重，疼痛可放射至头部，伴耳痒、外耳道皮肤红肿、外耳道有分泌物等；慢性外耳道炎则有耳发痒、少量渗出物、外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑等表现。

人群影响：各年龄段均可发病，游泳爱好者、喜欢挖耳者等属于高发人群，糖尿病患者因血糖控制不佳时局部抵抗力差，也易患外耳道炎。

中耳炎

成因：多由上呼吸道感染引起，病原体可通过咽鼓管侵入中耳。婴幼儿咽鼓管短、宽、直，呈水平位，更易患中耳炎，如喂奶姿势不当等可能增加婴儿患中耳炎风险；成人感冒后若未及时治疗也易引发中耳炎。

表现：急性中耳炎患者有耳痛（可为搏动性跳痛或刺痛）、耳痒、听力减退及耳鸣，还可伴有发热、畏寒等全身症状；慢性中耳炎则有耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降等表现，部分患者也会有耳痒症状。

人群影响：婴幼儿由于耳部解剖生理特点，相对成人更易患中耳炎；成年人若有上呼吸道感染等情况未及时控制，也易发病，长期吸烟等不良生活方式会增加中耳炎发病风险及影响恢复。

外耳道真菌病

成因：多因外耳道环境潮湿，利于真菌生长繁殖，如长期使用抗生素滴耳液、游泳后外耳道积水等。

表现：主要症状为耳内发痒，多为持续性，可伴耳内闷胀感、听力减退及少量分泌物，检查可见外耳道深部有白色、灰色、黄色或烟黑色霉苔，呈膜状或绒毛状。

人群影响：潮湿环境工作者、长期使用抗生素或糖皮质激素者等易患，糖尿病患者因局部环境适合真菌生长也较易发病。

当耳朵里痒还疼时，应及时就医，医生会通过耳内镜等检查明确病因，然后进行相应治疗。如为外耳道炎，需清洁外耳道分泌物后局部应用抗生素滴耳液等；外耳道真菌病则需清除真菌痂皮后局部使用抗真菌药物。对于婴幼儿出现耳朵痒疼情况，家长更应重视，及时带孩子就医，避免延误病情。同时，要注意保持外耳道清洁干燥，避免随意挖耳，游泳等后及时清理外耳道积水等。