孕周如何计算

孕期计算分按末次月经首日算和超声检查推算两种，按末次月经算适用于月经规律女性但月经不规律有误差，超声早孕期用头臀长度公式精确计算，中晚期用双顶径等指标推算，对月经不规律、试管婴儿等情况超声推算更具意义。

一、按末次月经首日计算

1.计算原理：从最后一次月经的第一天开始算起，整个孕期约为280天（40周）。例如某位女性末次月经第一天是2024年3月10日，那么到2024年12月17日时，孕周的计算为：3月剩余天数（31-10=21天）+4月30天+5月31天+6月30天+7月31天+8月31天+9月30天+10月31天+11月30天+12月17天，总计约280天即40周。此方法适用于月经周期比较规律（周期在28-30天左右）的女性，但如果月经周期不规律，该方法可能存在误差。

2.特殊情况考虑：对于月经周期不规律的女性，仅依靠末次月经首日计算孕周可能不准确。例如月经周期长达40天的女性，实际受孕时间可能晚于按末次月经计算的时间，此时需要结合其他方法进一步确定孕周。

二、根据超声检查推算

1.早孕期推算：在妊娠6-13周时，通过超声测量胎儿的头臀长度（CRL）来精确计算孕周，公式为孕周≈6.5+CRL（cm）。比如超声测得头臀长度为4.5cm，那么孕周≈6.5+4.5=11周。这是因为在早孕期胎儿头臀长度与孕周的对应关系较为稳定，通过超声准确测量头臀长度能精准得出孕周，对于月经周期不规律的女性，此方法更为可靠。

2.中晚期推算：中晚期可通过测量胎儿的双顶径、股骨长等指标来推算孕周。不同孕周胎儿的双顶径、股骨长等指标有相应的正常范围，医生会根据超声测得的数值对照标准值来准确判断孕周。例如妊娠20周时，胎儿双顶径的平均值约为4.88cm，股骨长平均值约为3.35cm，医生会将超声测量的孕妇腹中胎儿的双顶径、股骨长等数值与标准值对比，从而推算出准确孕周。对于有特殊病史的孕妇，如既往月经紊乱、试管婴儿受孕等情况，超声检查推算孕周的意义更大。比如试管婴儿受孕的女性，由于受孕时间明确是取卵受精的时间，结合早期超声检查结果能更精准计算孕周，避免因月经不规律导致孕周计算错误；对于既往月经紊乱的孕妇，超声检查能依据胎儿发育情况准确确定孕周，为后续孕期产检项目的安排、预产期的确定等提供精确依据。