病情描述:婴儿腹泻
主任医师 广州医科大学附属第一医院
婴儿腹泻有感染性如病毒细菌感染、非感染性如饮食不当等病因,临床表现为大便次数性状改变伴呕吐发热等,非药物干预有饮食调整(母乳喂养按需喂、人工喂养调奶量等,辅食婴儿减种类量)和预防脱水(口服补液盐少量多次),药物治疗需谨慎遵医嘱,特殊人群护理小婴儿防红臀等且不同年龄有差异,出现频繁呕吐等严重情况要立即送医。
一、婴儿腹泻的定义与常见病因
婴儿腹泻是指婴儿排便次数增多且粪便性状改变的消化系统病症,常见病因包括感染性因素(如轮状病毒、诺如病毒等病毒感染,大肠杆菌、沙门菌等细菌感染)、非感染性因素(如饮食不当、食物过敏、腹部受凉等)。
二、临床表现与诊断要点
(一)临床表现
婴儿腹泻主要表现为大便次数较平日增多、粪便性状改变(如稀水便、蛋花汤样便等),部分患儿可伴有呕吐、发热、精神萎靡等症状,严重时可出现脱水(如眼窝凹陷、尿量减少、皮肤弹性差等)、电解质紊乱等表现。
(二)诊断要点
通过详细询问病史(如喂养情况、接触感染源等),结合大便常规、血常规等检查进行综合诊断,以明确腹泻的病因及病情严重程度。
三、非药物干预措施
(一)饮食调整
对于母乳喂养的婴儿,应继续母乳喂养,按需喂养;人工喂养的婴儿可适当调整奶量与浓度,必要时可暂时换用腹泻奶粉。添加辅食的婴儿,暂时减少辅食种类及量,避免添加新的辅食。
(二)预防脱水
及时补充水分,可口服补液盐,遵循少量多次的原则,预防脱水发生。
四、药物治疗注意事项
药物治疗需谨慎,优先采用非药物干预措施。一般不推荐低龄婴儿随意使用止泻、抗菌等药物,若需用药应在医生指导下进行,严格遵循药物使用的适应证与禁忌证。
五、特殊人群护理要点
(一)小婴儿护理
小婴儿皮肤娇嫩,腹泻时粪便刺激易引发红臀,需及时清洁臀部,用柔软纱布或湿巾轻柔擦拭后,可涂抹护臀霜保护皮肤;同时密切观察婴儿精神状态、体温及脱水情况,如有异常及时就医。
(二)不同年龄婴儿差异
新生儿腹泻病情变化快,需格外关注其吃奶情况、精神反应等,若出现频繁呕吐、尿量明显减少等严重表现,应立即就医;较大婴儿腹泻时,需注意其饮食恢复的循序渐进,避免再次因饮食不当加重腹泻。
六、就医提示
当婴儿出现频繁呕吐、持续高热、严重脱水(如皮肤弹性极差、无尿等)、大便带血等情况时,应立即送往医院就诊,以免延误病情。