孩子发热如何处理

孩子体温监测要注意不同年龄段正常范围，发热时可通过调整穿着、补充水分、温水擦浴等非药物降温，若有精神萎靡等异常表现需立刻就医，低龄儿童、有基础病史孩子有特殊考量，要避免酒精擦浴等不当操作，遵循以孩子舒适度优先、先非药物干预，效果不佳再评估医疗干预的原则

一、体温监测与评估

不同年龄段孩子正常体温范围有差异，婴儿核心体温（肛温或耳温）36.5~37.5℃，口温36.3~37.2℃，腋温36~37℃，定期观察孩子体温变化，当腋温≥37.5℃或肛温≥38℃可判定为发热，持续关注体温趋势对后续处理很关键。

二、非药物降温措施

散热调整：根据环境温度适当减少孩子穿着盖被，让孩子处于舒适的散热状态，比如1岁以内婴儿不宜包裹过严，以利于身体热量散发。

补充水分：保证孩子充足液体摄入，多喂温开水等，防止因发热导致脱水，且充足液体有助于通过汗液蒸发等方式散热。

物理降温操作：若孩子体温未达需药物干预程度且舒适度受影响，可采用温水擦浴，用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，注意擦浴时间不宜过长，避免孩子着凉。

三、及时就医判断

当孩子发热伴随精神萎靡、持续烦躁不安、呼吸急促（婴儿呼吸＞60次/分，幼儿呼吸＞40次/分）、皮肤出现进行性加重的皮疹、频繁呕吐等异常表现时，需立刻就医，医生会通过详细检查评估发热病因，如是否存在感染等情况。

四、不同年龄孩子的特殊考量

低龄儿童：3月龄内婴儿发热应尽快就医，因为低龄儿童体温调节中枢发育不完善，病情变化快，需排查严重感染等严重情况；1岁以上孩子发热相对3月龄内婴儿情况可能稍缓，但也需密切关注精神状态等。

有基础病史孩子：若孩子有先天性心脏病等基础疾病，发热时要更密切监测，因为基础疾病可能因发热而加重病情，需及时评估基础疾病相关指标变化，必要时尽早干预。

五、错误处理避免与正确原则遵循

避免不恰当物理降温，如用酒精擦浴婴儿皮肤，因婴儿皮肤薄嫩，酒精易吸收导致中毒等不良后果。始终遵循以孩子舒适度为优先，优先采取非药物干预，如孩子精神状态尚可，先通过调整穿着、补充水分等方式处理，只有在孩子舒适度受明显影响且非药物降温效果不佳时，再综合评估是否需进一步医疗干预，同时严格遵循儿科安全护理原则，保障孩子发热处理的安全性与合理性。