得急性白血病怎么治疗

急性白血病分髓系与淋巴系，诱导缓解分别用DA方案（髓系）、VDLP方案（淋巴系）杀灭细胞达缓解，缓解后有巩固强化及部分淋巴系患者需维持治疗，高危复发等可进行造血干细胞移植分自体与异基因，支持治疗含防治感染、纠正贫血、控制出血，儿童需遵儿科原则选合适方案并关注生长发育等，老年要综合评估选化疗方案，有基础病史者需兼顾基础病管理。

一、诱导缓解治疗

急性白血病分为急性髓系白血病（AML）和急性淋巴细胞白血病（ALL），诱导缓解治疗是初始阶段通过化疗迅速杀灭白血病细胞，使骨髓达到缓解状态。对于AML常用DA方案（柔红霉素联合阿糖胞苷）等；ALL则常用VDLP方案（长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶、泼尼松），通过化疗药物作用杀灭白血病细胞，恢复正常造血功能。

二、缓解后治疗

1.巩固强化治疗：诱导缓解达完全缓解后，需进一步化疗巩固疗效，杀灭残留白血病细胞，降低复发风险。AML和ALL的巩固方案因疾病类型而异，通过不同化疗药物组合强化治疗效果。

2.维持治疗：部分ALL患者在巩固强化后需维持治疗，持续使用化疗药物控制白血病细胞增殖，延长缓解期，具体方案根据患者病情制定。

三、造血干细胞移植

适用于高危、复发等情况的患者。分为自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植。异基因移植需寻找合适供体，通过移植正常造血干细胞重建患者造血与免疫功能，但可能出现移植物抗宿主病等并发症，需严格评估患者身体状况及移植风险。

四、支持治疗

1.防治感染：患者因中性粒细胞减少易发生感染，需采取隔离措施，应用抗生素预防和治疗感染，密切监测感染迹象。

2.纠正贫血：严重贫血时输注红细胞支持治疗，改善患者贫血症状。

3.控制出血：血小板极低时易致出血，输注血小板等止血治疗，同时采取措施减少出血风险。

特殊人群注意事项

儿童患者：需遵循儿科安全护理原则，选择适合儿童耐受性的化疗方案，密切监测生长发育、脏器功能等，注重减轻治疗对儿童生理和心理的影响。

老年患者：综合评估身体状况、脏器功能，化疗方案选择需谨慎，优先考虑减轻治疗相关不良反应对生活质量的影响，兼顾基础疾病的控制。

有基础病史患者：治疗中需兼顾基础病管理，如合并心脏病者需注意化疗药物对心脏功能的影响，合并糖尿病者需控制血糖水平，确保治疗安全。