病情描述:过敏性鼻炎鼻子痒出血
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
过敏性鼻炎鼻子痒出血的原因包括鼻腔黏膜受刺激及鼻黏膜干燥,应对措施有避免刺激因素和局部护理,特殊人群如儿童和老年人有各自注意事项,儿童需家长密切观察并选合适护理产品、防搔抓,老年人要考虑基础疾病、轻柔处理及关注整体健康控基础病。
一、过敏性鼻炎鼻子痒出血的原因
(一)鼻腔黏膜受刺激
过敏性鼻炎患者接触过敏原后,鼻黏膜处于过敏状态,会出现充血、水肿,同时因鼻子痒患者会频繁揉搓、搔抓鼻部,导致鼻黏膜破损出血。例如,有研究表明,过敏性鼻炎患者鼻黏膜的屏障功能受损,更容易因外界刺激而出血。
(二)鼻黏膜干燥
过敏反应可能引起鼻黏膜腺体分泌功能异常,加上患者频繁擤鼻等动作,易导致鼻黏膜干燥,干燥的鼻黏膜脆性增加,容易破裂出血。尤其是在干燥的环境中,这种情况更易发生。
二、应对措施
(一)避免刺激因素
1.远离过敏原:明确过敏原的患者应尽量避免接触,如花粉季节减少外出、室内使用空气净化器等。不同年龄人群接触的过敏原可能不同,儿童可能对尘螨、动物毛发等过敏,需根据其生活环境排查并规避。
2.避免过度揉搓鼻部:向患者(尤其是儿童)解释频繁揉搓鼻部的危害,教导其通过转移注意力等方式减少对鼻部的刺激。
(二)局部护理
1.湿润鼻黏膜:可使用生理盐水喷雾或滴鼻剂,保持鼻黏膜湿润。对于儿童,使用儿童专用的生理盐水喷雾相对更安全,能有效缓解鼻黏膜干燥,降低出血风险。
2.局部压迫止血:当出现鼻子痒出血时,可让患者坐下,身体稍前倾,用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,一般可起到止血作用。需向患者及家属说明正确的压迫止血方法及注意事项。
三、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童过敏性鼻炎患者鼻子痒出血时,家长要格外注意。儿童往往不太能准确表达鼻部不适,家长需密切观察其鼻部情况。在选择护理产品时,要确保无刺激、适合儿童使用。同时,要防止儿童因鼻子痒而过度搔抓鼻部,可给儿童勤剪指甲,避免抓伤鼻黏膜加重出血。
(二)老年人
老年人患过敏性鼻炎鼻子痒出血时,要考虑其可能伴有其他基础疾病。如老年人常伴有高血压等疾病,鼻子出血时需谨慎处理。在进行压迫止血等操作时,动作要轻柔,避免因过度紧张等因素加重病情。同时,要关注老年人的整体健康状况,积极控制基础疾病,减少因基础疾病诱发鼻子出血加重的风险。