病情描述:血常规化验单各项解读
副主任医师 首都医科大学宣武医院
血常规相关指标包括白细胞总数及各分类细胞的正常范围、变化意义,红细胞计数和血红蛋白的参考值及贫血等相关原因,血小板计数的参考值及异常影响,儿童血常规参考值依年龄定,孕妇血红蛋白等有生理性变化需结合妊娠阶段,老年人贫血需排查慢性疾病结合病史分析。
一、白细胞相关指标
1.1白细胞总数(WBC):正常成人参考值为(4~10)×10/L,儿童为(5~12)×10/L,婴儿为(10~20)×10/L。白细胞总数升高常见于细菌感染等情况,降低可见于病毒感染、某些血液系统疾病等。
1.2中性粒细胞:正常比例为50%~70%,升高常见于细菌感染,降低可能与病毒感染、化疗等因素相关。
1.3淋巴细胞:正常比例为20%~40%,升高常见于病毒感染,降低可见于免疫缺陷等状况。
1.4单核细胞:正常比例为3%~8%,增多可见于结核等慢性感染,减少时临床意义相对较小。
1.5嗜酸性粒细胞:正常比例为0.5%~5%,增多常见于过敏、寄生虫感染等,减少可见于肾上腺皮质功能亢进等情况。
1.6嗜碱性粒细胞:正常比例为0%~1%,增多可见于慢性粒细胞白血病等疾病。
二、红细胞计数(RBC)和血红蛋白(Hb)
2.1红细胞计数:成年男性参考值为(4.0~5.5)×1012/L,成年女性为(3.5~5.0)×1012/L,新生儿为(6.0~7.0)×1012/L。红细胞和血红蛋白减少提示贫血,常见原因有缺铁、溶血等;增多可见于真性红细胞增多症等。
2.2血红蛋白:成年男性参考值为120~160g/L,成年女性为110~150g/L,新生儿为170~200g/L,其意义与红细胞计数相近。
三、血小板计数(PLT)
3.1血小板正常参考值为(100~300)×10/L,血小板减少可见于血小板减少性紫癜、化疗等情况,增加可见于原发性血小板增多症等,血小板异常会影响凝血功能。
特殊人群注意事项
儿童:血常规参考值与成人不同,需依据年龄确定正常范围,如儿童白细胞计数正常范围较成人宽,解读时要充分考虑年龄因素。
孕妇:因血容量增加,血红蛋白等指标可能出现生理性变化,需结合妊娠阶段综合判断。
老年人:机体功能衰退可能影响血常规指标,贫血时需排查慢性疾病等导致贫血的原因,解读时要结合病史全面分析。