一岁半小孩发烧39度怎么办

一岁半小孩发烧39度时，可先通过解开衣物、温水擦拭物理降温，同时监测体温和精神状态，若持续高热不退或伴呼吸急促等严重症状需及时就医，特殊人群要谨慎处理并关注水分摄入及既往病史情况。

一、物理降温

1.解开衣物：一岁半小孩发烧39度时，首先要解开孩子过多的衣物，这样有助于散热，利于体温下降。因为孩子的体温调节中枢还不完善，过多衣物会影响散热。

2.温水擦拭：用32-34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些部位血管丰富，通过擦拭可以利用水分蒸发带走热量。例如，用毛巾蘸取温水后轻轻擦拭孩子的腋窝，每次擦拭时间可在5-10分钟左右，重复擦拭几个部位。

二、观察与监测

1.监测体温：密切监测孩子的体温变化，可以每隔1-2小时测量一次体温。使用体温计准确测量孩子的腋下体温等，及时了解体温的波动情况。如果体温持续升高或伴有其他异常症状，需要及时采取进一步措施。

2.观察精神状态：同时要观察孩子的精神状态、面色等。如果孩子虽然体温高，但精神状态尚可，可能病情相对稳定；如果孩子出现精神萎靡、烦躁不安、嗜睡等情况，即使体温没有继续升高，也需要及时就医。因为一岁半的孩子病情变化可能较快，精神状态是反映病情的重要指标。

三、及时就医的情况

1.持续高热不退：如果经过物理降温等处理后，孩子的体温仍然持续在39℃以上，或者体温反复升高，需要及时带孩子就医。因为持续高热可能会引起孩子惊厥等并发症，尤其是对于一岁半的孩子，神经系统发育还不完善，高热更容易诱发惊厥。

2.伴随其他严重症状：如果孩子除了发烧39度外，还伴有呼吸急促、频繁呕吐、剧烈哭闹不止、皮肤出现紫癜等严重症状，必须立即就医。这些症状可能提示孩子存在严重的感染或其他疾病，需要专业医生进行诊断和治疗。

四、特殊人群注意事项

对于一岁半的小孩，由于其身体各器官功能尚未发育完全，在处理发烧情况时要特别谨慎。要避免给孩子使用不适合的降温方法或药物。同时，要注意保持孩子的水分摄入，适当给孩子喝一些温水，防止因发烧导致脱水。如果孩子有既往的特殊病史，比如曾有过热惊厥病史等，在发烧时更要密切关注体温变化，一旦达到39度，应更加积极地采取降温等处理措施，并及时送往医院就诊，因为有过热惊厥病史的孩子再次发生惊厥的风险较高。