病情描述:斜视能治好吗
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
斜视可以治疗,治疗方法有非手术和手术治疗。非手术治疗包括佩戴眼镜矫正屈光不正、视功能训练恢复双眼视功能;手术治疗通过调整眼外肌使眼球位置恢复正常,适用于大部分斜视患者,儿童早期治疗利于恢复视功能,成年人斜视改善外观和部分视功能,需根据病情制定个性化方案,治疗后遵医嘱康复随访。
非手术治疗:
佩戴眼镜:如果斜视是由于屈光不正引起的,如远视、近视或散光,佩戴合适的眼镜可以矫正屈光不正,从而改善斜视情况。例如,对于部分调节性内斜视,佩戴合适度数的眼镜后,部分斜视症状可得到纠正。这种方法适用于因屈光因素导致的斜视患儿,尤其是儿童患者,通过及时佩戴眼镜,有助于眼部正常发育,避免斜视进一步加重。
视功能训练:包括双眼视功能训练等。通过特定的训练方法,如使用视觉训练仪器进行融合训练、立体视训练等,帮助患者恢复双眼的视功能,增强双眼的协调能力。适用于轻度斜视或手术后的辅助治疗,对于不同年龄的患者都可尝试,但儿童由于眼部发育尚未成熟,通过视功能训练可能取得较好效果,能促进双眼视功能的建立和恢复。
手术治疗:
手术原理:通过调整眼外肌的力量和附着点的位置,使眼球的位置恢复正常。手术时机的选择很重要,一般来说,对于共同性斜视,若保守治疗效果不佳,可考虑手术治疗。例如,对于一些恒定性斜视,手术是主要的治疗手段。手术方式有多种,如肌肉减弱术、肌肉加强术、肌肉移位术等,医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
适用情况:对于大部分斜视患者,尤其是非调节性斜视或经过非手术治疗效果不理想的斜视患者,手术治疗可以有效地矫正眼位。成年人的斜视也可以通过手术改善外观和部分视功能,但效果可能因个体情况而异。在儿童中,手术治疗需要权衡利弊,一般建议在视觉发育关键期前进行手术,以避免影响双眼视功能的发育,降低立体视功能丧失的风险。
不同年龄、不同类型的斜视患者治疗效果有所差异。儿童斜视早期发现、早期治疗非常重要,因为儿童的视觉系统仍在发育中,及时治疗有助于最大程度恢复视功能。而成年人斜视主要以改善外观和部分视功能为主。在治疗过程中,需要根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案,并密切观察治疗效果和眼部情况的变化。同时,患者在治疗后也需要遵循医生的建议进行康复和随访,以确保治疗效果的长期稳定。