骨髓移植的危害有哪些

骨髓移植存在多种风险，包括感染风险，因摧毁自身免疫系统、长期用免疫抑制剂致易受病原体侵袭，儿童、老年及有基础病史者影响不同；移植物抗宿主病，分急慢性，儿童表现不典型，老年慢性概率高且治疗难，有自身免疫病病史者风险不同；器官损伤，可致肝脏如肝窦阻塞综合征、肺部如非感染性肺炎损伤，有吸烟史者风险更高；还有出血性膀胱炎，由化疗等损伤膀胱黏膜致血尿，儿童和老年影响有差异。

不同人群影响：对于儿童患者来说，由于其自身免疫系统发育尚未完善，感染风险相对更高，且感染后病情进展可能更为迅速。老年患者则因为机体功能衰退，恢复能力较差，感染后的预后往往也更差。有基础病史的患者，如本身就有慢性肺部疾病等，在骨髓移植后发生肺部感染的风险会进一步增加。

移植物抗宿主病（GVHD）

发生情况：当供者的免疫细胞攻击受者的组织和器官时就会引发移植物抗宿主病。根据发病部位和严重程度可分为急性和慢性两种。急性GVHD多在移植后100天内发生，可累及皮肤、肝脏和肠道等，表现为皮肤红斑、黄疸、腹泻等；慢性GVHD发生时间较晚，可能导致皮肤硬化、口腔干燥等多种慢性症状。

特殊人群情况：儿童患者发生移植物抗宿主病的临床表现可能不太典型，容易被忽视。老年患者发生慢性GVHD的概率相对较高，且治疗难度可能更大。有自身免疫性疾病病史的患者，在骨髓移植后发生移植物抗宿主病的风险可能会受到原有疾病的影响而有所不同。

器官损伤

对肝脏的影响：骨髓移植后可能导致肝窦阻塞综合征等肝脏损伤情况，影响肝脏的正常功能，出现转氨酶升高等表现，严重时可能发展为肝功能衰竭。

对肺部的影响：可能引发非感染性肺炎等肺部损伤，患者会出现咳嗽、呼吸困难等症状，影响呼吸功能。对于有吸烟史等不良生活方式的患者，肺部损伤的风险可能会进一步增加，因为吸烟会损害肺部的正常结构和功能，影响其在骨髓移植后对损伤的修复能力。

出血性膀胱炎

发病情况：主要是由于化疗药物、放疗等因素损伤膀胱黏膜导致，患者会出现血尿等症状。

不同人群差异：儿童患者在发生出血性膀胱炎时，由于其膀胱容量较小等生理特点，血尿等症状可能会对其心理和生理造成更大的影响。老年患者则因为机体的代偿能力下降，出血性膀胱炎可能会对其整体健康状况产生更为严重的影响，恢复相对较为困难。