舌骨上有一个疙瘩黄豆大小

舌骨上黄豆大小疙瘩可能由皮脂腺囊肿（因导管阻塞致皮脂聚积，常见头面部等，局部清洁不佳可引发）、淋巴结肿大（局部感染致反应性增生，有压痛等，原发病灶有相应症状）、甲状舌管囊肿（胚胎发育甲状舌管退化不全致，可随吞咽移动，儿童需关注）等所致，就医需行详细体格检查及超声检查，儿童甲状舌管囊肿需及时评估，成年人多考虑淋巴结肿大或皮脂腺囊肿，若疙瘩迅速增大、疼痛明显、红肿热痛加剧伴发热等全身症状需立即就医。

一、可能的常见原因

（一）皮脂腺囊肿

多因皮脂腺导管阻塞，导致腺体内皮脂聚积形成，一般无明显自觉症状，疙瘩可移动，表面多光滑，与皮肤粘连。常见于头面部等皮脂腺丰富部位，舌骨上出现黄豆大小疙瘩时需考虑此可能，多因局部皮肤清洁不佳等致导管堵塞引发。

（二）淋巴结肿大

可能由局部感染（如口腔、咽喉部感染）引起反应性淋巴结增生，肿大淋巴结通常可活动，可能伴有压痛，若为感染因素导致，原发病灶部位可能有相应症状，如口腔炎症时局部黏膜可能充血等表现。

（三）甲状舌管囊肿

为胚胎发育中甲状舌管退化不全形成的先天性囊肿，可随吞咽上下移动，多见于儿童，舌骨上出现黄豆大小疙瘩时需考虑该先天性异常情况，因胚胎发育过程中甲状舌管残留导致囊肿形成。

二、就医检查建议

医生通常会先进行详细体格检查，观察疙瘩的位置、活动度、与周围组织关系等，还可能建议进行超声检查，超声可清晰显示疙瘩的结构、内部回声等情况，有助于明确其性质，如判断是囊性还是实性等，从而进一步明确病因。

三、不同人群注意事项

（一）儿童

儿童出现舌骨上黄豆大小疙瘩时，甲状舌管囊肿相对更需关注，因该疾病为先天性，需及时就医评估，若确诊甲状舌管囊肿，可能需根据具体情况考虑手术等干预措施，且儿童身体处于生长发育阶段，检查及治疗需充分考虑对其生长发育的影响。

（二）成年人

成年人出现此类情况多考虑淋巴结肿大（与局部感染相关）或皮脂腺囊肿等，若有口腔、咽喉部不适等症状，需留意是否为感染导致淋巴结肿大，应注意保持口腔卫生等，若疙瘩持续不缓解或有增大等变化，需及时就诊排查其他异常情况。

四、警惕情况

若疙瘩出现迅速增大、疼痛明显、红肿热痛加剧、伴有发热等全身症状时，需高度重视，可能提示感染加重或存在其他严重病变，应立即就医进一步诊治。