慢性粒单细胞白血病的病理分型有哪些

慢性粒单细胞白血病（CMML）有FAB分型和WHO分型，FAB分型下有CMML-1型（外周血原始细胞<5%，骨髓原始细胞为5%-20%）和CMML-2型（外周血中原始细胞≥5%且<20%，骨髓中原始细胞为20%-30%）；WHO分型下CMML-1型为外周血原始细胞<2%，骨髓原始细胞5%-19%，伴有单核细胞增多（外周血单核细胞>1×10/L），无Auer小体，CMML-2型为外周血原始细胞2%-19%，骨髓原始细胞20%-29%，或有Auer小体的单核细胞增多（外周血单核细胞>1×10/L），不同分型下不同特征患者在治疗等方面有不同考量。

根据FAB分型：

CMML-1型：外周血中原始细胞<5%，骨髓中原始细胞为5%-20%。此型患者相对而言骨髓中原始细胞比例不是很高，病情进展可能相对有一定的特点，在治疗和预后判断上有其相应的考量，不同年龄、性别患者可能表现略有差异，比如老年患者可能机体功能等情况会影响治疗耐受性等。

CMML-2型：外周血中原始细胞≥5%且<20%，骨髓中原始细胞为20%-30%。该型原始细胞比例相对更高一些，病情进展可能相对更快，对于不同生活方式的患者，比如长期接触某些化学物质等可能增加患病风险的人群，此型可能更易出现在这类有特定暴露史的人群中，在病史方面如果有长期接触有害化学因素等情况需重点关注。

根据WHO分型：

CMML-1：外周血原始细胞<2%，骨髓原始细胞5%-19%，伴有单核细胞增多（外周血单核细胞>1×10/L），无Auer小体。这种分型下，对于儿童患者，由于儿童自身免疫系统和生理特点与成人不同，在治疗上需格外谨慎，要充分考虑儿童的生长发育等因素；女性患者在妊娠等特殊生理时期如果患病，治疗方案的选择要综合考虑妊娠对治疗的影响以及治疗对妊娠的影响等。

CMML-2：外周血原始细胞2%-19%，骨髓原始细胞20%-29%，或有Auer小体的单核细胞增多（外周血单核细胞>1×10/L）。该分型中，老年患者身体机能衰退，在治疗过程中需要密切监测身体各项指标，考虑其对治疗的承受能力；有不良生活方式如长期大量吸烟、酗酒等的患者，患病后在治疗的同时需要引导其改善生活方式以提高治疗效果和预后等。