病情描述:右鼻空爱流鼻血是什么原因
主任医师 中山大学附属第一医院
鼻出血的原因包括局部因素和全身因素,局部因素有鼻外伤、鼻黏膜干燥、鼻部炎症、鼻腔异物;全身因素有高血压、血液系统疾病、肝肾疾病、维生素缺乏;儿童鼻出血多与鼻黏膜干燥、挖鼻、鼻腔异物等有关,老年人鼻出血需警惕高血压、动脉硬化等疾病且要排查全身疾病。
鼻黏膜干燥:空气干燥、长期处于空调环境或高温环境下,会使鼻黏膜水分流失,变得干燥脆弱,容易破裂出血。尤其在秋冬季节,气候干燥,很多人会出现这种情况。
鼻部炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症会使鼻黏膜充血、水肿,炎症刺激可导致血管通透性增加,容易引起鼻出血。例如,慢性鼻炎患者的鼻黏膜长期处于炎症状态,容易反复出血。
鼻腔异物:儿童好奇心强,易将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔,异物刺激鼻黏膜,可引起黏膜糜烂出血。
全身因素
高血压:高血压患者血压波动时,可导致鼻腔血管压力升高,容易破裂出血。尤其是血压控制不佳的高血压患者,发生鼻出血的风险较高。老年人常见高血压,需密切关注血压变化对鼻出血的影响。
血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等,会影响凝血功能,导致凝血障碍,容易出现鼻出血,且往往出血量较多,不易止住。这类疾病不仅会引起鼻出血,还可能伴有其他部位的出血倾向,如皮肤瘀斑、牙龈出血等。
肝肾疾病:严重的肝肾疾病可影响体内凝血因子的合成,导致凝血功能异常,从而引发鼻出血。例如,肝硬化患者肝功能受损,可能会影响凝血因子的生成,增加鼻出血的发生几率。
维生素缺乏:缺乏维生素C、维生素K等可影响血管的韧性和凝血功能。维生素C能维持血管壁的完整性,缺乏时血管壁韧性下降;维生素K参与凝血因子的合成,缺乏时凝血功能受影响。长期挑食、偏食的人容易出现维生素缺乏。
特殊人群情况
儿童:儿童鼻出血多与鼻黏膜干燥、挖鼻、鼻腔异物等因素有关。儿童鼻黏膜较薄嫩,血管丰富,容易受损。比如儿童在感冒后鼻黏膜充血,若再加上挖鼻,就容易出血。家长应注意引导儿童养成良好的习惯,避免挖鼻等不良行为。
老年人:老年人鼻出血需警惕高血压、动脉硬化等疾病。老年人血管弹性下降,高血压容易导致鼻腔血管破裂。同时,老年人可能伴有肝肾功能减退等情况,也会增加鼻出血的风险。老年人鼻出血时,应及时就医,排查全身疾病。