病情描述:近视的矫正方法
主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
近视矫正包含框架眼镜,儿童青少年视力发育阶段需定期复查调整度数;角膜接触镜分软镜与硬镜,硬镜透氧性佳且对控制近视进展可能有作用,适用于近视度数增长较快的青少年,佩戴需注重眼部卫生及规范操作并在专业医生指导下进行;手术矫正有准分子激光手术(适用于18-50岁、近视度数稳定且眼部检查符合条件者)和有晶体眼人工晶体植入术(ICL,适用于近视度数较高、角膜较薄不适合准分子激光手术者);视觉训练对缓解视疲劳有一定助益但对近视度数矫正作用有限,可作辅助手段;良好用眼习惯、保证充足户外活动时间等生活方式对近视发生发展及矫正效果均有影响。
一、光学矫正
1.1框架眼镜:为常见近视矫正方式,借助合适度数镜片折射光线使图像聚焦于视网膜以清晰视物。不同年龄段人群可依视力状况、用眼习惯等选适配材质与款式的框架眼镜,儿童青少年视力发育阶段需定期复查调整度数。
1.2角膜接触镜:含软镜与硬镜(RGP)。软镜佩戴较舒适但透氧性或有限;硬镜(RGP)透氧性佳,对控制近视进展可能有一定作用,尤适用于近视度数增长较快的青少年,佩戴需注重眼部卫生及规范操作,须在专业医生指导下选择并定期复查眼部情况。
二、手术矫正
2.1准分子激光手术:通过激光切削角膜组织改变角膜曲率矫正近视。适用于年龄一般18~50岁、近视度数稳定(近两年度数变化不超50度)且眼部检查符合手术条件者。但手术存一定风险,如感染、干眼症等并发症可能出现,需充分权衡利弊。
2.2有晶体眼人工晶体植入术(ICL):适用于近视度数较高(1000度以上)、角膜较薄不适合准分子激光手术者,通过植入人工晶体矫正近视。需严格眼部检查评估适应症,术后亦需留意眼部护理与定期复查。
三、其他相关要点
3.1视觉训练:部分低强度视觉训练对缓解视疲劳有一定助益,但对近视度数矫正作用有限,不能替代光学矫正等主要方法,可作为辅助手段在专业指导下开展。
3.2生活方式影响:良好用眼习惯至关重要,如避免长时间近距离用眼、保证充足户外活动时间(每天2小时以上利于预防近视发生发展)、保持正确读写姿势等,不同年龄人群均应遵循,儿童青少年更需家长督促养成良好生活方式,其对近视发生发展及矫正效果均有影响。