急性白血病如何护理

急性白血病患者需进行多方面护理，包括病情观察（监测生命体征、出血情况等）、感染护理（保护性隔离、口腔护理）、发热护理（物理降温、环境调节）、贫血护理（休息活动、饮食指导）、心理护理（沟通交流）及化疗护理（预防药物外渗、观察不良反应），针对不同人群特点如儿童、老年患者有相应特殊关注。

出血情况观察：留意患者皮肤黏膜有无出血点、瘀斑，鼻腔、牙龈有无出血，有无呕血、黑便、血尿等内脏出血表现。老年患者血管弹性差，出血后不易止血，需格外关注出血部位及出血量。

感染护理

保护性隔离：将患者安置在层流病房或单人病房，保持病房内空气清新、温度湿度适宜。限制探视人员，探视者需穿隔离衣、戴口罩、帽子、手套。对于儿童患者，要避免其接触过多外界人员，减少感染机会。

口腔护理：指导患者每日用生理盐水或复方硼砂溶液漱口，三餐后及睡前必须漱口。观察口腔黏膜有无溃疡、感染等情况，若有感染可使用相应的抗菌漱口液。老年患者口腔自洁能力较差，更要加强口腔护理。

发热护理

物理降温：当患者发热时，首先采用物理降温，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，儿童患者不宜使用酒精擦浴，以免引起不良反应。

环境调节：保持患者居住环境凉爽舒适，根据体温情况适当增减衣物。

贫血护理

休息与活动：根据患者贫血程度调整活动量，轻度贫血者可适当活动，中度及重度贫血者需卧床休息为主，少量活动。儿童患者要避免过度奔跑等剧烈活动，防止因贫血导致缺氧加重。

饮食指导：给予患者高蛋白、高维生素、易消化的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，保证营养摄入，促进贫血纠正。

心理护理

沟通交流：主动与患者及家属沟通，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。儿童患者可能因疾病产生恐惧心理，医护人员要以温和的态度与之交流，建立信任。老年患者可能因对疾病的担忧情绪较重，需耐心倾听其诉求，缓解其焦虑。

化疗护理

药物外渗预防：在输注化疗药物时，严格防止药物外渗，一旦发生外渗，要立即停止输注，采取相应的解毒措施（具体解毒措施需根据药物而定）。儿童患者血管较细，更要谨慎操作，避免外渗。

不良反应观察：密切观察患者化疗后有无恶心、呕吐、脱发等不良反应，及时对症处理。