听力脑干测试

听力脑干测试即听觉脑干反应（ABR）测试是客观听力检测方法，利用声刺激诱发短潜伏期电位记录脑干电活动评估听觉和脑干功能，介绍了测试原理、过程、临床意义、适用人群及注意事项，可用于听力损失诊断、新生儿筛查、脑干病变评估，适用新生儿、儿童及成人，婴幼儿测试需安静环境等，有精神疾病不能配合者不适合。

一、测试原理

通过放置在头皮上的电极记录听觉刺激后脑干不同部位产生的电位变化，基于不同潜伏期的波峰来判断听觉传导通路的功能状态。

二、测试过程

1.准备工作：受检者需安静休息，避免外耳道有耵聍等影响。儿童可能需要在安静或睡眠状态下进行测试。

2.电极放置：将电极粘贴在受检者头部特定位置，通常包括前额、双耳后等部位。

3.声刺激：通过耳机给予不同频率和强度的短声刺激，记录脑干诱发电位。

三、临床意义

1.听力损失诊断：可判断是否存在听力损失，区分传导性、感音神经性或混合性听力损失。例如，传导性听力损失时，各波潜伏期可能正常，但波幅可能降低；感音神经性听力损失时，往往出现波潜伏期延长或波幅降低甚至缺失。

2.新生儿听力筛查：是新生儿听力筛查的重要手段之一，通过ABR测试可以早期发现新生儿听力障碍，对于早产儿、有高胆红素血症等高危因素的新生儿尤为重要。对于低龄新生儿，能在早期发现听力问题，以便及时干预，促进语言等神经心理发育。

3.脑干病变评估：有助于发现脑干病变，如肿瘤、血管病变等影响听觉通路时，可出现波潜伏期异常、波幅改变等情况，辅助临床诊断。

四、适用人群及注意事项

1.适用人群

新生儿及婴幼儿：用于早期听力筛查和听力评估，不同年龄段的婴幼儿在测试时需根据其状态调整，如睡眠状态可能更有利于测试的顺利进行。

儿童及成人：各种原因导致听力可疑异常、怀疑脑干病变等情况都可进行该测试。

2.注意事项

对于婴幼儿，要确保测试环境安静，避免外界干扰影响测试结果。同时，要注意电极粘贴牢固，防止在测试过程中电极脱落。

有严重精神疾病不能配合测试的患者不适合该检查。

测试前应告知受检者或家属测试的目的、过程及必要性，取得配合。对于新生儿和婴幼儿的家长，需解释早期发现听力问题的重要性，以便及时采取后续干预措施。