病情描述:视网膜脱落手术要24小时趴着吗
副主任医师 江苏省人民医院
视网膜脱落手术中患者通常需趴着但非绝对24小时,不同手术方式趴着要求不同,儿童、成年患者趴着要求有别,有基础疾病及生活方式活跃者趴着要求也受影响。
不同手术方式的趴着要求
巩膜扣带术:一般需要患者保持趴着的体位一段时间,多数情况下是每天需要趴着一定的时长,比如每天可能需要趴着数小时,持续数天不等,并非严格的24小时。这是因为通过这种手术方式使视网膜复位后,趴着的体位有助于视网膜更好地贴合眼壁,促进复位效果的巩固,但不需要一直持续趴着。
玻璃体切割术:如果是单纯的玻璃体切割术治疗视网膜脱落,趴着的时间相对可能会根据眼内填充的物质不同而有所差异。如果眼内填充的是气体,通常需要患者保持特定的体位,一般也是每天需要趴着一定时间,比如可能每天需要趴着2-3次,每次1-2小时左右等,不是全程24小时趴着,气体吸收需要一定时间,趴着体位有助于气体顶压视网膜使其复位,随着气体逐渐吸收,趴着的时间要求也会相应调整。
年龄因素对趴着要求的影响
儿童患者:儿童视网膜脱落手术后趴着的配合度相对较差,需要家长更好地协助。但同样遵循根据手术方式和眼内情况来确定趴着的时间等要求。由于儿童可能难以长时间保持固定体位,需要在保证治疗效果的前提下,尽量让儿童舒适一些,同时密切观察视网膜复位情况,不过基本的趴着体位要求还是基于手术的医学需要来进行调整。
成年患者:成年患者相对来说配合度较好,但也需要按照医生要求进行体位配合,不过成年患者可能因为自身的耐受等情况,在趴着时间的执行上需要自己更好地遵循医嘱,以保障视网膜复位的良好效果。
生活方式与病史对趴着的影响
有其他基础疾病的患者:如果患者本身有心血管疾病等基础疾病,长时间趴着可能会对心血管系统产生一定影响,这时候医生会综合评估,在保障视网膜复位的前提下,适当调整趴着的时间和体位等,比如可能会让患者间歇性趴着,或者调整趴着的姿势等,以减少基础疾病带来的不良影响。
生活方式较活跃的患者:对于平时生活方式较活跃的患者,在视网膜脱落手术后需要更加严格地遵循趴着的要求,因为不恰当的活动可能会影响视网膜复位,所以需要患者尽量减少不必要的活动,保证足够的趴着时间来促进视网膜复位。