小儿高烧抽搐怎么办

小儿高烧抽搐时需立即侧卧清除口腔分泌物防窒息，记录抽搐开始及结束时间超5分钟要就医，用32-34℃温水擦颈部等大血管处物理降温；抽搐停止后也应尽快送医排查颅内感染等严重情况；平时要密切监测小儿体温，超38.5℃积极降温，保证居住环境通风适宜，让小儿多喝温水；有既往热性惊厥病史小儿要常备退热物品，避免接触发热危险因素，处理抽搐时严禁强行按压患儿抽搐肢体，遵循儿科安全护理原则。

一、现场紧急处理

1.保持呼吸道通畅：立即将患儿侧卧，防止呕吐物堵塞气道。迅速清除口腔内的分泌物、呕吐物等，让患儿头部偏向一侧，避免窒息发生。

2.记录抽搐情况：留意抽搐开始及结束时间，一般小儿热性惊厥持续时间较短，若抽搐超过5分钟需紧急就医。

3.物理降温：采用温水擦拭患儿颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位进行物理降温，水温保持在32~34℃，避免擦拭心前区等敏感部位，通过水分蒸发帮助散热。

二、及时送医排查

即使抽搐已停止，也需尽快带患儿到医院就诊。因为高烧抽搐可能由多种原因引起，除常见的热性惊厥外，还需排查是否存在颅内感染等严重情况。医生会通过详细检查，如血常规、脑脊液检查等明确发热病因，进行针对性治疗。

三、日常预防要点

1.监测体温：家长平时要密切关注小儿体温变化，当小儿体温超过38.5℃时，需积极采取措施降温，防止体温急剧升高引发抽搐。

2.调整环境：保证小儿居住环境通风良好，温度适宜，避免小儿处于过热环境，穿着轻薄透气的衣物，利于散热。

3.补充水分：让小儿多喝温水，既有助于补充因发热丢失的水分，又能在一定程度上辅助降温，降低抽搐发生风险。

四、特殊情况注意事项

对于有既往热性惊厥病史的小儿，家长更要加强护理。家中应常备退热物品，如退热贴等，一旦小儿体温上升，能及时采取降温措施。同时，避免小儿接触可能导致发热的危险因素，如在传染病流行季节减少带小儿去人员密集场所等。

五、遵循儿科安全原则

在整个处理过程中，严禁强行按压患儿抽搐的肢体，防止造成不必要的损伤，严格遵循儿科安全护理原则，以保障小儿在处理高烧抽搐事件中的安全，最大程度减少对小儿身体的不良影响。