病情描述:儿童鼻子流血什么原因
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
儿童鼻子流血常见局部因素有鼻黏膜干燥、外伤、鼻部炎症、鼻腔异物,全身因素有血液系统疾病、维生素缺乏、心血管系统疾病及其他全身性感染性疾病等,鼻子流血时要保持冷静,采取正确止血措施,频繁鼻出血等情况需及时就医,经常鼻出血儿童要注意相关事项及排查全身疾病。
鼻黏膜干燥:儿童鼻黏膜较薄嫩,若所处环境空气干燥,如冬季使用暖气或空调等情况,易导致鼻黏膜干燥,血管脆性增加,容易破裂出血。
外伤:儿童活泼好动,可能会不小心碰撞到鼻子,或者用手指抠鼻孔,造成鼻黏膜损伤,引起出血。
鼻部炎症:如急性鼻炎、鼻窦炎等,炎症会刺激鼻黏膜,使鼻黏膜充血、水肿,血管通透性增加,容易引发出血。
鼻腔异物:儿童有时会将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔,异物长期刺激鼻黏膜,可导致鼻黏膜糜烂、出血。
全身因素:
血液系统疾病:像血小板减少性紫癜、白血病等,会影响凝血功能,导致凝血机制异常,从而容易出现鼻子出血的情况,而且往往出血不易止住。
维生素缺乏:缺乏维生素C、维生素K等,会影响血管的正常功能和凝血过程。例如维生素C参与体内胶原蛋白的合成,缺乏时血管壁韧性降低;维生素K与凝血因子的合成有关,缺乏则可能导致凝血障碍。
心血管系统疾病:高血压等心血管疾病可能使鼻腔血管压力增高,增加出血的风险。不过儿童相对少见,但也不能完全排除。
其他:某些全身性感染性疾病,在发热时,鼻黏膜血管会扩张、充血,甚至出现干燥性破裂出血。
特殊人群(儿童)的相关注意事项
儿童鼻子流血时,首先要保持冷静。让儿童坐下或半卧位,头稍向前倾,不要后仰,以免血液流入咽部引起不适或误吸。家长可以用手指捏住儿童鼻翼两侧,持续压迫5-10分钟,同时可以用冷水毛巾敷前额和鼻部,促进血管收缩,帮助止血。如果经过压迫等处理后出血仍不止,或者儿童频繁鼻出血、出血量较大、伴有其他不适症状(如面色苍白、头晕等),应及时就医。对于经常鼻出血的儿童,要注意保持室内合适的湿度,教育儿童不要抠鼻孔,饮食上要保证营养均衡,多摄入富含维生素的蔬菜水果等。如果怀疑有全身疾病导致的鼻出血,需要进一步进行相关检查,如血常规、凝血功能等,以明确病因并进行针对性治疗。