病情描述:喉咙发白怎么回事
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
喉咙发白有感染性因素和非感染性因素,感染性因素包括由细菌或病毒引发的急性扁桃体炎(扁桃体有白黄渗出物伴咽痛等)、柯萨奇病毒引起的疱疹性咽峡炎(咽部有灰白疱疹伴咽痛发热)、白色念珠菌导致的鹅口疮(口腔黏膜有白色斑膜累及喉咙);非感染性因素有长期刺激致局部黏膜过度角化(局部发白无明显痛)、与刺激有关的咽喉部白斑病(属癌前病变需病理),儿童喉咙发白需警惕感染性疾病要观察体温等,成人有吸烟饮酒史需警惕白斑病要避免刺激就诊,免疫力低下人群喉咙发白可能是机会性感染要评估免疫状态针对性治疗。
一、感染性因素导致喉咙发白
1.急性扁桃体炎:由细菌(如A组乙型溶血性链球菌)或病毒感染引发,扁桃体表面可出现白色或黄白色渗出物,常伴有咽痛、发热、吞咽困难等症状,儿童及青少年多见,多因机体抵抗力下降时病原体入侵致病。
2.疱疹性咽峡炎:主要由柯萨奇病毒A组引起,咽部可见灰白色疱疹,周围绕以红晕,疱疹破溃后形成小溃疡,患者有咽痛、发热等表现,夏秋季高发,儿童相对更易患病。
3.鹅口疮:由白色念珠菌感染所致,多见于婴幼儿、免疫力低下者或长期使用广谱抗生素、激素的人群,口腔黏膜表面出现白色斑膜,可累及喉咙部位,斑膜不易擦去,强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙并可有渗血。
二、非感染性因素导致喉咙发白
1.局部黏膜过度角化:长期吸烟、饮酒、过度用嗓或接触刺激性物质等,可导致喉咙局部黏膜过度角化,表现为局部发白,通常无明显疼痛,但有局部刺激相关病史。
2.咽喉部白斑病:属于癌前病变,咽喉部黏膜出现白色斑块状病变,可能与吸烟、酗酒、慢性炎症刺激等有关,需进一步行病理检查明确性质。
三、不同人群特点及注意事项
儿童:儿童喉咙发白需警惕感染性疾病,如疱疹性咽峡炎、鹅口疮等,儿童免疫力相对较弱,感染后症状可能较成人更明显,应注意观察体温、精神状态等,及时就医明确病因。
成人:成人喉咙发白若有长期吸烟、饮酒史,需警惕咽喉部白斑病等情况,应避免继续接触刺激性因素,及时就诊排查病变性质。
免疫力低下人群:如艾滋病患者、长期服用免疫抑制剂者,喉咙发白可能由机会性感染引起,需综合评估免疫状态并针对性检查治疗。