病情描述:沙眼的症状是什么
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
沙眼急性期有眼部刺激症状如异物感等及结膜充血水肿,慢性期有结膜瘢痕形成、乳头增生与滤泡形成、角膜血管翳及视力下降,儿童及免疫力低人群表现有差异,青少年视力发育受影响,成年人生活工作受影响,儿童学习受干扰。
急性期症状
眼部刺激症状:患者会出现眼睛异物感、烧灼感、痒感等,还可能伴有流泪、畏光等表现。这是因为沙眼衣原体感染眼部结膜后,引起结膜的炎症反应,刺激眼部神经末梢,导致这些不适症状。儿童患者可能因为表达不清,家长可观察到孩子频繁揉眼等行为,这往往是眼部不适的体现。
结膜充血水肿:结膜血管扩张,呈现出明显的充血状态,同时结膜会出现不同程度的水肿,使眼睛看起来肿胀。在临床检查中可以看到睑结膜血管模糊,乳头增生等表现,对于有基础疾病或者免疫力较低的人群,如糖尿病患者,感染沙眼衣原体后可能更容易出现较明显的结膜充血水肿情况。
慢性期症状
结膜瘢痕形成:随着病情的发展,结膜会逐渐出现瘢痕。初期可能表现为线状、网状瘢痕,后期可形成白色条纹状或片状瘢痕。对于一些长期未得到有效治疗的患者,瘢痕形成会逐渐明显,而且不同个体的瘢痕形成程度可能因感染的严重程度、自身免疫反应等因素而有所不同。例如,本身患有免疫性疾病的患者,可能瘢痕形成的过程和表现与常人有所差异。
乳头增生与滤泡形成:睑结膜表面会有乳头增生,呈现出粗沙粒样外观;同时还会形成滤泡,滤泡大小不一,呈黄白色,这是沙眼的典型体征之一。在儿童群体中,由于免疫系统发育尚未完全成熟,沙眼衣原体感染后可能更容易出现明显的滤泡形成,而且滤泡消退相对较慢。
角膜血管翳:病变可累及角膜,出现角膜血管翳。初期血管翳从角膜缘侵入角膜,呈垂帘状,随着病情进展,血管翳可逐渐向角膜中央发展,影响视力。对于青少年患者,如果沙眼未得到及时控制,角膜血管翳的形成可能会对其视力发育产生不良影响,需要引起重视。
视力下降:当角膜血管翳严重或者瘢痕累及角膜时,会导致视力不同程度的下降。如果是成年人,视力下降可能会影响其日常生活和工作,如驾驶、阅读等;对于儿童来说,可能会影响其学习,因为视物不清会干扰课堂上的学习活动。