病情描述:玻璃体混浊是什么原因引起的
主任医师 北京大学第一医院
玻璃体混浊原因分为生理性与病理性,生理性是随年龄增长玻璃体渐发生液化变性常见于40岁以上人群,病理性包括眼部炎症性疾病致炎性细胞等入玻璃体引发混浊、视网膜裂孔与脱离时液体等入玻璃体致混浊且常伴视力下降、视网膜静脉阻塞致血液入玻璃体致眼前有黑影飘动、糖尿病性视网膜病变因高血糖致病变产物入玻璃体随病程延长风险增加、眼内出血性疾病致血液入玻璃体引发混浊。
一、生理性因素
随着年龄增长,玻璃体逐渐发生液化、变性等生理性改变,这是导致玻璃体混浊较常见的原因。人在出生时玻璃体呈凝胶状,随着年龄增加,玻璃体中的胶原纤维网支架结构逐渐出现变化,水分逐渐积聚,发生液化,原本均匀的凝胶状态被破坏,从而出现混浊,这种情况在40岁以上人群中较为多见。
二、病理性因素
(一)眼部炎症性疾病
当发生葡萄膜炎时,炎症会导致眼内的炎性细胞、炎性渗出物等进入玻璃体,引起玻璃体混浊。例如,感染因素(如细菌、病毒等感染)或自身免疫性因素引发的葡萄膜炎,都会使得玻璃体环境被破坏,出现混浊现象。
(二)视网膜裂孔与视网膜脱离
视网膜出现裂孔时,玻璃体的液体可能通过裂孔进入视网膜下,同时也可能有血液、炎性物质等进入玻璃体,从而导致玻璃体混浊。而视网膜脱离时,除了上述因素外,视网膜的异常状态会进一步影响玻璃体,使其出现混浊情况,这类情况往往会伴有视力下降等明显症状。
(三)视网膜静脉阻塞
视网膜静脉阻塞会导致视网膜血液回流障碍,引起视网膜出血,血液可进入玻璃体,进而造成玻璃体混浊。例如,视网膜中央静脉阻塞或分支静脉阻塞,都可能引发这种情况,患者常表现为眼前有黑影飘动等症状。
(四)糖尿病性视网膜病变
糖尿病患者长期高血糖状态会影响视网膜的血管,导致视网膜血管病变,出现出血、渗出等情况,这些病变产物可进入玻璃体,引发玻璃体混浊。随着糖尿病病程的延长,发生玻璃体混浊的风险会增加。
(五)眼内出血性疾病
除了上述提到的视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等导致的眼内出血外,其他眼内出血性疾病,如眼外伤导致的眼内血管破裂出血等,血液进入玻璃体后也会引起玻璃体混浊。