儿童急性阑尾炎症状有哪些

儿童急性阑尾炎是儿科常见急腹症，婴幼儿以全身症状为主，起病急骤、发热、精神萎靡哭闹不安、腹痛不典型、伴呕吐腹泻，学龄前及学龄儿童以腹痛为主要症状，早期脐周或上腹疼数小时后转移固定右下腹有固定压痛、伴恶心呕吐食欲减退等、多数发热、有右下腹压痛肌紧张等体征且病情发展快易穿孔需及时就医。

儿童急性阑尾炎是儿科常见的急腹症之一，其症状表现因年龄等因素有所差异：

婴幼儿（1岁以下）：

全身症状为主：起病较急骤，全身症状相对突出，常表现为发热，体温可高达38℃-39℃甚至更高，这是因为婴幼儿免疫系统发育不完善，感染后全身反应明显。还可能出现精神萎靡、哭闹不安等情况，由于婴幼儿不能准确表达腹痛，所以腹痛表现不典型，可能仅表现为阵发性哭闹，或者拒按腹部。

胃肠道症状：可伴有呕吐，多为频繁呕吐，呕吐物为胃内容物等。部分患儿会出现腹泻，这是因为阑尾炎症刺激肠道，导致肠道功能紊乱。

学龄前及学龄儿童（1-12岁）：

腹痛：是主要症状，典型表现为转移性右下腹痛，但儿童表述可能不够准确。早期腹痛多位于脐周或上腹部，这是由于阑尾起始段位于回盲部，炎症刺激内脏神经，疼痛定位不确切。数小时后（一般6-12小时），腹痛转移并固定于右下腹，此时右下腹有固定的压痛，这是诊断儿童急性阑尾炎的重要体征之一。压痛部位较为局限，随着病情进展，压痛范围可能会扩大。

胃肠道症状：常伴有恶心、呕吐，呕吐出现较早，一般在腹痛后不久就可发生。还可能出现食欲减退，部分患儿会有便秘或腹泻等肠道功能紊乱表现。

发热：多数患儿有发热，体温一般在37.5℃-39℃之间，发热程度与炎症轻重有关，炎症越重，发热可能越明显。

体征：除了右下腹压痛外，还可能出现肌紧张，尤其是年长儿能够配合检查时，可发现右下腹有肌紧张，这提示阑尾炎症可能已经波及腹膜。有时还可触及右下腹有压痛性包块，提示可能形成阑尾周围脓肿，但这种情况相对少见。

需要注意的是，儿童急性阑尾炎病情发展较快，容易出现阑尾穿孔等严重并发症，所以对于儿童出现腹痛、发热、胃肠道症状等情况，应及时就医，以便早期诊断和治疗。