儿童发高烧39度以上怎么办

儿童发高烧39度以上时，首先要采取环境调整与补充水分的初步措施，然后用温水擦浴、使用退热贴等物理降温方法，之后应尽快带儿童就医评估，明确发热原因进行相应治疗，新生儿及有基础疾病儿童高热更需重视，及时送医并告知基础疾病情况。

一、立即采取的初步措施

1.环境调整：将儿童安置在通风良好、温度适宜（约22-25℃）的环境中，解开过多的衣物，以利于散热，但要注意避免儿童着凉。因为穿着过多会影响身体热量散发，不利于体温下降。

2.补充水分：鼓励儿童多喝温开水，以防发热导致脱水。儿童在发热时，身体水分通过皮肤蒸发、呼吸等途径丢失增加，及时补充水分很重要。

二、物理降温方法

1.温水擦浴：用32-34℃的温水擦拭儿童的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。每次擦拭时间约10-15分钟，通过水分蒸发带走热量来降温。但要注意，擦浴过程中要观察儿童反应，若出现寒战、面色苍白等情况应立即停止。

2.使用退热贴：将退热贴贴在儿童额头，利用凝胶中水分蒸发及胶体内物质的相变吸热来降低头部温度，从而帮助儿童降温，操作相对简便，且对皮肤刺激性小。

三、及时就医评估

当儿童发高烧39度以上时，即便采取了初步措施，也应尽快带儿童到医院就诊。医生会进行详细的体格检查以及必要的实验室检查，如血常规等，以明确发热的原因，是病毒感染、细菌感染还是其他特殊情况引起。因为不同病因导致的高热处理方式和后续治疗不同，例如细菌感染可能需要使用抗生素等相应治疗，而病毒感染多以对症支持治疗为主。对于儿童来说，高热可能会引发惊厥等严重情况，及时就医能更好地保障儿童健康，医生会根据儿童具体情况给予恰当的处理。

四、特殊人群注意事项

对于新生儿（出生28天内）出现高热39度以上的情况，由于新生儿体温调节中枢发育不完善，病情变化快，更应立即就医，且在送往医院途中要注意保暖，但避免包裹过紧影响散热。对于有基础疾病的儿童，如先天性心脏病等，高热可能会加重心脏负担，需更加积极地处理，尽快就医并向医生详细告知儿童基础疾病情况，以便医生综合评估和制定合适的治疗方案。