病情描述:检查咽炎要不要做喉镜
山东大学第二医院
咽炎检查是否做喉镜需具体情况具体判断,单纯急性咽炎等部分情况可能不需要,有长期吸烟饮酒史等特殊情况或症状复杂、病情迁延不愈等则需要,喉镜检查有多种,检查前要告知医生病史,儿童做喉镜需充分准备等。
不需要做喉镜的情况:如果是单纯的急性咽炎,通过医生的视诊,观察咽部黏膜的情况,如是否充血、肿胀等,结合患者的症状,一般可以初步诊断。例如患者有咽部疼痛、干燥、灼热等症状,咽部黏膜呈急性充血,没有明显的异物感等需要排除喉部病变的情况时,可能不需要做喉镜。
年龄因素:对于婴幼儿咽炎,若症状典型,医生通过视诊等初步检查能明确病情,可能暂不做喉镜。因为婴幼儿配合度差,做喉镜可能会引起不适和风险。
症状表现:一些慢性单纯性咽炎,主要表现为咽部不适、有异物感但较轻微,医生通过常规视诊能看到咽部黏膜慢性充血、血管扩张等表现,也可能不需要做喉镜。
需要做喉镜的情况:当咽炎患者出现一些特殊情况时需要做喉镜。比如患者有长期的咽部异物感,经初步检查怀疑有喉部病变,如喉部新生物、声带病变等影响到咽部时;或者咽炎症状不典型,需要通过喉镜来明确喉部及下咽部情况以辅助诊断。
病史因素:如果患者有长期吸烟、饮酒史,或者有接触有害化学物质等病史,怀疑喉部有病变累及咽部时,需要做喉镜检查。
症状复杂:例如患者除了咽部不适外,还伴有声音嘶哑、呼吸困难等症状,这时候必须做喉镜来查看喉部声带、气道等情况,以排除喉部肿瘤、声带息肉等病变。
病情迁延不愈:慢性咽炎患者经过常规治疗效果不佳,也需要做喉镜检查,了解喉部是否有其他病变导致咽炎迁延不愈。
喉镜检查包括间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜等。纤维喉镜和电子喉镜相对痛苦较小,患者更容易接受。在进行喉镜检查前,需要告知医生自己的病史等情况,比如是否有心血管疾病等,因为做喉镜可能会对患者的心理和生理产生一定影响,尤其是一些特殊人群,如老年人有心血管基础疾病时,要评估检查风险。儿童做喉镜检查需要在充分准备和合适的麻醉等情况下进行,以确保检查顺利且减少患儿的痛苦和风险。