孕期尿路感染(下篇)

孕期尿路感染需根据病情选合适抗生素如头孢菌素类并遵医嘱，要多饮水、注意个人卫生、避免憋尿，高龄孕妇要密切关注病情等，大多及时有效治疗预后好，不及时可能致严重情况，治疗中需定期随访复查尿常规及关注症状是否复发以保障母婴健康。

抗生素治疗：孕期尿路感染需根据病情选择合适抗生素，如头孢菌素类等，这类抗生素相对安全，对胎儿影响较小，需在医生指导下使用，医生会依据尿培养及药敏结果来精准选择抗生素。

生活方式调整

多饮水：每日保证充足水分摄入，多排尿，通过尿液冲刷尿道，减少细菌在尿道停留时间，一般建议每日饮水量在2000-3000ml左右，这对所有孕期尿路感染患者都适用，能降低尿路感染复发风险。

注意个人卫生：保持外阴清洁，勤换内裤，建议使用温水清洗外阴，且要从前向后清洗，避免将肛门细菌带到尿道引发感染。

避免憋尿：有尿意时应及时排尿，不要长时间憋尿，因为憋尿会使尿液在膀胱内停留，利于细菌繁殖。

特殊人群注意事项

高龄孕妇：高龄孕妇身体机能相对较弱，发生尿路感染后更需密切关注病情，严格遵循医生治疗方案，定期进行尿常规等检查，监测病情变化，同时要更加注意休息，保证营养均衡，以提高身体抵抗力来辅助治疗尿路感染。

有既往尿路感染病史孕妇：这类孕妇再次发生尿路感染的风险较高，除了上述一般注意事项外，需更频繁监测尿常规，一旦出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状，要及时就医，尽早开始治疗，防止感染加重影响孕期健康及胎儿发育。

孕期尿路感染的预后及随访

预后情况：大多数孕期尿路感染经过及时有效的治疗，如合理使用抗生素、调整生活方式等，病情可以得到控制，症状缓解，预后较好。但如果治疗不及时，感染可能向上蔓延引起肾盂肾炎等更严重情况，就可能对孕妇和胎儿产生不良影响，如导致孕妇发热、胎儿宫内缺氧等。

随访要求：在治疗过程中需定期进行随访，一般建议治疗后1-2周复查尿常规，了解尿液中白细胞等指标情况，以评估治疗效果；在孕期不同阶段都要关注尿路感染相关症状是否复发，整个孕期都需密切监测，保障母婴健康。