儿童鼻窦炎腺样体肥大怎么治疗

儿童鼻窦炎腺样体肥大的治疗包括一般治疗（生活方式调整，有过敏因素者避过敏原）、药物治疗（鼻用糖皮质激素、鼻腔生理盐水冲洗）、手术治疗（有相应指征时选腺样体切除术），低龄儿童要关注药物安全及操作安全，有过敏史儿童要回避过敏原并警惕药物过敏反应。

一、一般治疗

生活方式调整：

儿童应保证充足的休息，适当增加室内湿度，有助于改善鼻腔通气，一般维持室内湿度在50%-60%较为适宜。同时，鼓励儿童多饮水，保持鼻腔黏膜湿润，稀释鼻腔分泌物，利于排出。

对于有过敏因素相关的儿童鼻窦炎腺样体肥大，要尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。例如，在花粉季节减少外出，保持室内清洁，定期清洗床单被罩等。

二、药物治疗

鼻用糖皮质激素：具有抗炎、抗水肿作用，可减轻鼻腔炎症，改善鼻腔通气。但需注意，儿童使用时要遵循安全剂量，根据年龄等因素合理选择。

鼻腔生理盐水冲洗：使用生理盐水或2.3%高渗盐水进行鼻腔冲洗，能够清除鼻腔内分泌物，改善鼻腔微环境，减轻炎症反应。对于儿童来说，操作时要注意动作轻柔，避免引起不适。

三、手术治疗

手术指征：当腺样体肥大导致儿童出现严重的鼻塞、睡眠呼吸暂停低通气综合征等情况，经规范的保守治疗无效时，可考虑手术治疗。例如，儿童长期张口呼吸、夜间频繁憋醒、生长发育受到影响等情况。

手术方式：目前常用的手术方式是腺样体切除术，可通过鼻内镜下进行，创伤相对较小，恢复较快。但手术需要严格把握适应证，充分评估儿童的全身情况，如心肺功能等。

四、特殊人群注意事项

低龄儿童：低龄儿童在治疗过程中需特别关注药物的安全性，尽量优先选择非药物治疗方法。在进行鼻腔冲洗等操作时，要由家长或医护人员协助，确保操作安全。同时，密切观察低龄儿童的症状变化，如呼吸、睡眠等情况，一旦出现异常及时就医。

有过敏史儿童：对于有过敏史的儿童，在治疗鼻窦炎腺样体肥大时，除了针对鼻部症状的治疗外，更要注重过敏原的回避。在使用药物过程中，要警惕药物过敏反应，如出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏表现，应立即停药并就医。