什么是查凝血测定

查凝血测定是评估血液凝固功能的检测，常用指标有反映外源性凝血途径的凝血酶原时间（延长见于先天性凝血因子缺乏、维生素K缺乏、肝病等）、反映内源性凝血途径的活化部分凝血活酶时间（延长常见于血友病等内源性凝血因子缺陷病、严重肝病、维生素K缺乏等）、纤维蛋白原测定（降低可见于DIC等），不同人群有特点，老年人需结合基础病史及用药，孕妇孕期凝血有生理性变化对妊娠并发症评估重要，有出血倾向或血栓病史人群可助明确出血原因、监测抗凝及评估血栓风险。

常用指标及意义：

凝血酶原时间（PT）：正常范围一般在11~13秒左右，反映外源性凝血途径相关因子的功能。若PT延长，可能见于先天性凝血因子缺乏（如Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子缺乏等）、维生素K缺乏（常见于长期使用抗生素、营养不良等情况）、肝病（肝脏是合成凝血因子的重要场所，肝病时凝血因子合成减少）等。

活化部分凝血活酶时间（APTT）：正常范围通常在25~35秒左右，反映内源性凝血途径相关因子的功能。APTT延长常见于血友病（如血友病A、血友病B，分别缺乏Ⅷ、Ⅸ因子）等内源性凝血因子缺陷性疾病，也可见于严重肝病、维生素K缺乏等情况。

纤维蛋白原（FIB）测定：正常范围是2~4g/L，纤维蛋白原是凝血过程中的重要因子，参与凝血最终形成纤维蛋白的过程。FIB降低可见于弥散性血管内凝血（DIC）等情况，DIC时纤维蛋白原被大量消耗。

不同人群特点：

老年人：常伴有基础疾病，如冠心病、高血压等，可能影响凝血因子功能，进行凝血测定时需结合其基础病史，若有长期服用影响凝血药物的情况，需特别关注凝血指标变化。

孕妇：孕期凝血状态会有生理性变化，如凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ等浓度升高，纤维蛋白原也明显增加，进行凝血测定时要关注相应变化，对妊娠相关并发症如子痫前期等的评估有重要意义。

有出血倾向或血栓病史人群：对于有出血倾向的人群，凝血测定有助于明确出血是否由凝血功能异常导致；对于有血栓病史的人群，凝血测定可监测抗凝治疗效果及评估再次血栓形成风险等。